聚焦CTO 赢之有道:西京医院心内科举办第三届CTO病变ADR技术培训班

严道医声网

  2016年6月29~30日西京医院心内科举办第三届慢性闭塞病变(Chronic Total Occlusion,CTO)正向内膜下重回真腔(Antegrade Dissection Re-entry,ADR)技术培训班,此次邀请来自美国西雅图瑞典医学中心的知名心血管介入专家Arun Kalyanasundaram(K14)教授,进行了为期两天的ADR技术学术研讨及手术交流。科室主任陶凌教授、副主任王琼教授、李飞教授、袁铭教授以及李成祥教授、胡涛教授、冯旭阳教授等准备了10余台高难度复杂CTO,并与K14教授同台手术,K14教授通过讲座以及实际操作向大家展示了ADR技术在复杂CTO开通中的运用,取得了很好的手术效果。

聚焦CTO|赢之有道:西京医院心内科举办第三届CTO病变ADR技术培训班

K14教授授课及与科内教授合影留念

       CTO病变在心脏介入领域属于难度最大的复杂冠脉病变,一直是临床心血管介入医生的一大挑战,对术者的介入技术水平有很高的要求,手术时间长,手术成功率低。利用传统技术CTO的手术时间平均每台耗时约2-3小时,高难度的CTO甚至需要5-6小时,医生和患者在手术过程中不得不接受很高的辐射剂量。西京医院心内科在陶凌主任的带领下,一直致力于提高科室CTO介入水平及手术效率。ADR技术是近些年备受欧美专家推崇的一项CTO-PCI技术,对它的合理应用既可以提高手术成功率又可极大的缩短手术时间。此次研讨会作为第三届ADR技术培训班是西京医院心内科对ADR技术的进一步学习,通过观摩K14教授在钝头CTO、无残端CTO等病例中应用ADR技术的特殊操作方法,例如利用Corsair微导管大力推注造影剂人为制造正向夹层,Knuckle导丝和CrossBoss-Stingray系统的配合运用等,从而对ADR有了更深入的认识。另外,K14教授还展示了Guidezilla在逆向开通CTO中的特殊用途。

病例1:钝头RCA CTO利用Corsair微导管大力推注造影剂人为制造正向夹层,后续逆向导丝进入正向Guidezilla

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病例2:无残端LAD CTO利用逆向Knuckle导丝作为指引进行正向Knuckle操作,后续使用Crossboss-Stingray系统完成CTO的开通,与CART相比,大大缩短了手术时间,与反向CART相比,减少了硬导丝在左主干内的操作,更为安全

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K14教授运用特殊操作技术完成的两例精彩CTO病例

       西京医院心内科长期以来以复杂冠脉病变介入治疗为专科特色,年PCI量6000例,其中复杂冠脉病变占2/3,包含了周边省市转诊来的众多患者,CTO病变每年800-1000例。随着ADR等CTO-PCI新技术在科室学习交流的不断深入,西京医院心内科在CTO开通的技术领域再次上了一个新的台阶,将为更多的冠心病患者带来福音。

聚焦CTO|赢之有道:西京医院心内科举办第三届CTO病变ADR技术培训班K14教授在导管室进行手术交流

供稿:尹涛 (西京医院)


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