植入式心脏复律除颤器程控与电风暴:ICD患者远期预后观察注册研究(OBSERVO-ICD)
研究背景

       电风暴(ES)的定义为24小时内发生3次或3次以上的室颤或室速事件,电风暴与心血管和全因死亡率的增加有关。

研究目标

       本研究的目标为确定激进(严格)的ICD程控参数是否与电风暴(ES)的发生有关。

研究方法

       基于ICD患者远期预后的OBSERVational注册观察(OBSERVO-ICD)是一个多中心、回顾性登记研究。研究入组了2010年至2012年意大利5家大型心律失常中心植入的所有ICD患者。所有入组患者均收集了临床病史与危险因素,并还包括ICD治疗相关的各种参数,如检测间期以及治疗延迟。所有发生的心律失常事件以及ICD的治疗发放通过均门诊随访以及远程监测进行收集。

研究结果

       本注册研究连续入组了1319例患者,其中62例(4.7%)在随访期间(时间中位数为39个月)至少经历过一次电风暴。经历过电风暴的患者设置了显著较低的VF检测区间(P=0.002),更多的关闭了充电时ATP治疗设置(P=0.001),以及在VT区(p=0.042)及VF区(p=0.036)更低比例的ICD治疗延迟设置。经历过电风暴的患者与没有发生过室性心律失常的患者(P=0.025)以及仅非连续VTS/VFS患者(P=0.001)相比,有更高的死亡率与心衰相关死亡风险。

研究结论

       发生电风暴的患者的ICD设置较为激进,包括较低的室颤检测频率,较短的识别时间,以及关闭充电时ATP治疗功能。这种类型的ICD程控方案可能会增加电风暴的发生风险以及死亡风险。

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