心脏植入电子装置的感染预防:单个术者使用碘伏、双重手套的抗菌方法和预防性抗生素的使用方法
 
研究背景
        心脏植入电子装置(CIED)植入的感染率仍然高达2-5%而令人担忧。 自从早期植入装置开始,我们采用了迄今为止可以有效预防感染的技术。 本前瞻性研究是基于同一个植入医生使用该项技术对连续762个患者进行装置植入的结果。
 
研究方法
        术前对有活性,隐匿性或阴燃性感染进行了精细的检查和治疗。 植入每个装置均采用该项预防感染方法: 起始使用酒精,再使用碘伏清洗进行彻底备皮,并同样也用于伤口和囊袋内的清洗消毒。 此外,我们常规使用双重手套,并在术前1小时开始预防使用IV抗生素直到48小时,然后在出院后口服抗生素2-3天。皮肤用可吸收缝线缝合。 该研究包括382例新装心脏起搏器(n = 333)或电池更换,装置升级或导线重置(n = 49);以及380例新装植入式心脏复律除颤器(ICD)(n = 296) 或装置更换、升级以及导线重置(n = 84)。
 
心脏植入电子装置的感染预防:单个术者使用碘伏、双重手套的抗菌方法和预防性抗生素的使用方法
研究结果
         起搏器组:平均年龄70.2±16.5岁,包括18%VVI,49% DDD, 29% VDD 以及 4% CRTP。ICD组:平均年龄61.3±13.0岁,平均EF36±13%,包括325 ICD和55 CRTD。随访周期包括在起搏器组超过26.6±33.4个月,ICD组超过36.6±38.3个月,结果发现每组仅1个患者(0.26%)在进行装置更换时出现了感染。
 
研究结论
        在植入装置时持续、严格的使用双重手套、囊袋碘伏消毒进行抗菌,并加上为期4天的预防性使用抗生素可以降低植入装置感染发生。
 
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