书心剑律 • 侠心论道 黄鹤专访:我国左心耳封堵技术正有条不紊的稳态发展

书心剑律 • 侠心论道  黄鹤专访:我国左心耳封堵技术正有条不紊的稳态发展


 2017 年宁波市医学会心电生理与起搏分会学术年会、第八届“书心剑律”中国青年医师论坛于2017年08月18-20日在“书藏古今、港通天下”的甬城宁波成功举办。我国著名电生理青年专家——武汉大学人民医院黄鹤教授受邀出席并带来精彩演讲,严道医声网有幸在会议期间对黄鹤教授进行专访,邀其和大家分享其中心在持续性房颤消融优化策略方面的宝贵经验。

 

严道医声网:

       作为中华医学会心电生理和起搏分会(CSPE)左心耳工作委员会主任委员,首先请您谈谈您对国内左心耳封堵技术发展现状的看法。

黄鹤教授:

  左心耳封堵技术在中国起步不算太晚,2012年在房颤高峰论坛上就开始涉及这个话题;2013年阜外医院和武汉大学人民医院相继开展; 2014年6月,由中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心律学专业委员会共同制订的《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议》正式发表。2016年中华医学会心电生理和起搏分会下设成立左心耳工作委员会;到目前,左心耳封堵技术在国内临床中得到了广泛推广,器械方面,波科公司的WATCHMAN、圣犹达的ACP都有应用,并且相继在一些省市被纳入医保。更可喜的是,我国自主研发的左心耳封堵器系统“LAmbre™”,也正式通过国家食品药品监督管理总局(CFDA)的临床应用审批。在技术应用方面,我们也探索出了一些特色,比如我们开展的射频消融联合左心耳封堵“一站式”内科介入术式。应该来说,在学会的引导下,我国左心耳封堵技术正在有条不紊的稳态发展。


严道医声网:

       您认为左心耳封堵技术未来是否能够替代抗凝治疗? 

黄鹤教授:

  对于房颤卒中的预防,抗凝是药物治疗,左心耳封堵是非药物治疗,两种治疗方法各有各的适应证。因为就目前来说,左心耳封堵还不是一线治疗,只能服务于其适应证范围内的患者。但随着该技术的不断发展,如果有相关的临床研究,能够将其与口服抗凝药尤其是新型口服抗凝药进行头对头的前瞻性随机对照研究,用循证医学数据来回答孰优孰劣的问题,我觉得这是我们都很期待的,这也需要我们临床医生共同努力来实现。


严道医声网:

       您如何看待国产封堵器的临床应用前景?

黄鹤教授:

  先健公司的LAmbre™封堵器是目前唯一获得国家食品药品监督管理总局(CFDA)临床应用审批的国产封堵器,对于这个产品我们比较熟悉,因为它的上市前临床研究是我们牵头做的,就我们的使用体会而言,LAmbre在设计、操作、安全性等方面等具有一些优势。未来,随着我们国家工业产业的不断发展和技术的不断提高,有可能以LAmbre作为一个开始,后期还会有其他厂家的左心耳封堵器械产品问世,只要保证产品的有效性和安全性,我觉得我们国家自主研发生产的器械在国内市场上一定会有一席之地,而且完全有可能走出国门,获得国际同行的认可,LAmbreTM 左心耳封堵器系统就已经获授欧洲的 Conformité Européenne 认证批准,并且也即将在美国开展临床试验。

  所以我认为不管是左心耳封堵器还是其他的医疗器械产品,都各有各的特点,没有绝对的说国产的好还是进口的好,最重要的是我们要把它用在合适的患者身上,这样才能最大化发挥它的价值。


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