在CCU的28天——心脏专列兰州站

"也许你的一个决定,救了一条命。也许你的一个决定,可能这条生命就没有机会了。"

在过去,如果心脏上穿了个孔,有人说就是神仙也难救。今天故事主人公就不幸罹患了心肌穿孔,兰州大学第一医院的医生能把她从死神手中拉回来吗?

2018年4月5日,家住甘肃省靖远县的薛峻芳突发胸痛、呕吐,家人紧急将她送往当地医院,初步诊断为急性心肌梗死。当地医院迅速安排救护车,转送100多公里,到达兰州大学第一医院。

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对于急性心肌梗死的患者来说,越早开通堵塞的血管,抢救回来的可能性就越大。可谁料,就在医生准备给薛峻芳做支架手术的时候,发现她并不是单纯的心肌梗死,还同时发生了室间隔穿孔。原本常规的心脏支架手术,却因为这个小孔陡然变得异常复杂和危险。

室间隔穿孔,是急性心肌梗死的严重并发症。25%的患者将在24小时内死亡,一半的人可以存活1周左右,近90%的患者活不过3个月。

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在听到心脏穿孔后,家人抱头痛哭,心里甚至已经做好了最坏的打算。医生迅速为薛峻芳疏通了狭窄血管,之后将她送入CCU观察。然而,接下来的难题就是,如何修补穿孔部位。

心脏穿孔后,除了外科手术以外,还有一种办法叫做室间隔缺损封堵术。它是通过介入的方法,将封堵伞送至穿孔部位,释放封堵伞,将穿孔部位堵住。

虽然手术方案确定了,但是至少要等2周,等待最佳手术时机的到来,而这个过程恰恰是最折磨人的。薛峻芳身上有IABP(主动脉内球囊反搏)装置,不能下床,不能大幅度活动,翻身更是禁止的。我们知道,正常人平躺一天,都会全身酸痛,更何况薛峻芳至少要平躺2周。这不仅给病人带来了身体上的痛苦,内心的焦虑无助更不可想象。

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终于,2周后,薛峻芳等来了一次手术机会。然而令人失望的是,她虽然上了手术台,却没做手术,被推回了CCU。因为医生给她做了心脏造影后,发现并不是最佳的手术时机。

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稀里糊涂地出了手术室,薛峻芳有些懵。她想,没做成手术,自己大概是没救了,连医生都不愿意做了。希望越大,失望越大。当天,她整个人像被抽去了精气神,甚至一度想放弃自己的生命。

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此时的薛峻芳不知道,其实医生团队也正处于两难之间。如果做手术,固然有一丝机会,但风险实在难以估计。对医生来说,患者的生命太重要了,太宝贵了,把患者推进手术室需要勇气,但放弃手术把患者推出手术室需要更大的勇气

经过家人和医护人员的反复讲解和劝慰,薛峻芳最终决定再为自己努力一次,她继续平躺着,积极配合医生的治疗。

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就这样,在CCU整整平躺了28天的薛峻芳,终于在2018年5月3日迎来了第二次手术机会。命运终究眷顾了这个众志成城、不言放弃的家庭,医生宣布,手术成功了!

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因为相信,所以坚持,因为坚持,所以收获。这28天,见证了薛峻芳一家对生命的不舍,对家人的深情;这28天,也记录着医务人员对生命的坚守,对患者的呵护。

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在疾病降临的时候,平凡如我们每一个人,或许都会恐惧、无措,甚至绝望。但我们要有信心和勇气,也要相信医学、相信医生。你要知道,医患共同携手闯过难关,这不是奇迹,而是命运对每一个勇敢的平凡人的嘉奖

看医学故事,听院士点评,读人间悲喜剧。敬请收看《心脏专列》第二季第5集——兰州站。

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