编者按：

第28届冠心病介入诊疗提高班(INSIGHT新疆站)于2018年10月28日在新疆医科大学第一附属医院举办。秉承“精准指导”、“理论与实践相结合”的指导理念，此次培训班是陈韵岱教授和马依彤教授鼎力合作，将INSIGHT平台第一次带到新疆，为新疆的医生呈现影像学和生理学指导下的PCI优化，旨在推广新疆地区腔内影像技术的规范化应用。会议期间，严道医声网有幸就INSIGHT项目走进新疆对推动冠脉介入诊疗技术提高发挥的作用等问题对马依彤教授进行专访。

严道医声网：您如何评价INSIGHT项目对推动我国冠脉介入诊疗技术提高发挥的作用？此次INSIGHT培训班走进新疆，您对团队与INSIGHT的携手有哪些期待？

马依彤教授：

INSIGHT项目已举办了28届，对我国冠心病介入诊疗技术的提高有重要意义。新疆在腔内诊断学、影像学方面还处于一个相对滞后的状态，医院在腔内影像技术方面开展不规范或不普遍的现象亟待解决，此次INSIGHT项目首次走进新疆，有利于规范和提高新疆地区的介入诊疗技术。通过INSIGHT培训班的学习，能够把介入诊疗技术更好的应用到临床上，方便临床医师精准的识别和判断疾病，为明确下一步诊疗方案提供更加科学准确的临床依据，提高病人诊疗的质量和水平。

严道医声网：本次活动课程内容聚焦影像学和生理学指导下的PCI优化，您如何看待OCT、FFR等功能学和影像学技术在PCI优化中的应用价值及前景？

马依彤教授：

就价值前景来说，OCT、FFR等功能学、影像学技术在临床中的应用对于临床医师来说无异于增加了一双眼睛，它能帮助临床医师精准地识别和判断病变。在病人获益方面，OCT、FFR等功能学、影像学技术是我们诊断疾病，改善患者预后的得力帮手。在临床应用前途上，OCT、FFR的广泛使用，能够帮助临床医师用科学的方法准确识别和判断病变，有效避免了用主观臆断判断病变。同时，还能够避免由于人为失误和测量误差，造成不必要的医疗纠纷，更加规范诊疗行为。

严道医声网：能否请您结合新疆地区心血管疾病防治现状特点，谈谈在新疆地区推广功能学和影像学技术的规范化应用面临的挑战？对于如何克服当前的困难，让先进的诊疗技术更好的造福广大患者，您有哪些思考和观点？

马依彤教授：

在新疆地区推广功能学和影像学技术面临的挑战主要是对功能学和影像学技术方面的宣传力度不足，广大医院的医师还没有完全意识到腔内影像技术能给他们或者病人带来的获益。因此，提高临床上对于功能学和影像学技术的认识非常重要。目前我们亟待解决的是如何将功能学和影像学技术更好的在临床中推广应用，使病人最大获益，实现“要他学”变成“我要学”的转变过程，化被动为主动，让大家主动接受功能学和影像学技术。

无关乎经济，主要是观念意识问题，很多临床医师没有意识到功能学和影像学技术会给病人和临床上带来的巨大改变，没有体会到功能学和影像学技术在准确判断和精准识别上的好处，我相信随着这项技术的不断开展，大家对腔内影像技术的认知能够逐渐提高，OCT、FFR等功能学、影像学技术在不久的将来一定会在新疆地区得到广泛的开展和应用。

严道医声网：您多年来带领团队攻坚克难，多项诊疗技术填补了新疆乃至西部地区空白，一些技术达到了全国一流水平，帮助和带动了全疆心血管学科的提升和发展。能否请您从人才培养、特色技术开展等方面谈谈贵中心学科发展现状。

马依彤教授：

多年来，新疆地区在国内顶尖专家和教授的帮助下一步一步地成长发展。我们尤其注重青年医师的培养，把人员送出去，送到国内或国外去培养，这也是我们国家长期以来一直在开展的工作,也是我们切身实行的工作。同时，我们坚持“请进来”，把专家请到我们医院授课，能够帮助我们提高和带动整个学科，尤其在心血管介入诊疗技术方面获得重大发展。

新疆地区心血管领域的发展能够取得如此成就，关键在于“走出去，引进来”。通过与国内外专家进行广泛的交流和沟通，及时掌握国际和国内先进的医学理念和技术，并在新疆地区进行普及能大大提高新疆地区的心血管介入诊疗水平。通过INSIGHT培训班，我们能够及时将国内优秀的团队引进新疆，帮助新疆的介入医师共同提高。

严道医声网：您和团队结合新疆少数民族地区流行病学特点，在新疆不同民族冠心病及外周动脉粥样硬化疾病的早期诊断及遗传资源库的建立等一系列基础、机制研究及研究成果转化方面做了大量工作，今年相关研究成果更是在国际顶级期刊《Science（科学）》杂志发表，能否请您就团队在这方面的特色研究方向和取得的成绩进行简单介绍？

马依彤教授：

这项研究成果能够与武汉大学生命科学院孙宝良教授团队联合，在国际顶尖的科学杂志上发表，离不开我们多年来积累的工作经验。早在十几年前，我们就在新疆地区开展了流行病学的普查和一线调查工作，对新疆地区冠心病、高血压或一些高危因素，例如血脂、血糖等进行了全面的普及调查。在此基础上，我们发现新疆各民族之间的发病情况不完全一致。

民族的差异性，造就发病的差异性，例如哈萨克族高血压发病率较高，冠心病、糖尿病发病率较低。由此我们针对不同的民族特色，在临床基因机制上进一步探索。为什么会产生民族间的差异，差异在何处，我们从基因角度将研究分为几类。在高胆固醇偏低家系里进行筛查，筛查结果表示这个家系出现血症的总胆固醇降低的原因是由于携带了一个胆固醇代谢相关或胆固醇吸收相关位点的突变基因，造成血固胆固醇的水平明显降低，胆固醇的吸收率效率也明显降低。在此靶点发现之后，下一步我们将进一步探寻新的降胆固指导药物来寻找新的靶点，提供理论科学的依据。这在今后的临床或降血脂药物的探索方面，能够奠定非常扎实的理论科学基础。