葛均波、霍勇、陈韵岱等倡议“心血管医生学超声”活动在京发起

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2019年7月14日,在北京国家会议中心举办的第十六届心脏影像及心脏干预大会 (CICI)上,复旦大学附属中山医院葛均波院士、北京大学第一医院霍勇教授、解放军总医院陈韵岱教授、北美中华心脏学会临床主席-弗吉尼亚联邦大学医学院Inova院区赵琼教授、解放军总医院智光教授、解放军空军总医院刘潮中教授等齐聚一堂,共同发起“心血管医生学超声”倡议,呼吁心血管医生学习心脏超声,普及超声心动图的基本知识,健全心血管科体系建设,提升我国各级医疗机构的心血管病诊疗水平,为患者提供更优质的诊疗服务。本次倡议活动由华医心诚医生集团和飞利浦公司联合主办。

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在推广“心血管医生学超声”方面,我国心血管领域的领军医师已持续筹备多年。早在数年前,张运院士、葛均波院士、霍勇教授、朱天刚教授、智光教授等已着手推广心内科医生学习心脏超声的工作。近年来,这些专家们翻译了诸多美国、欧洲各国关于超声心动图技术的指南,起草了适用于我国的超声心动图技术领域的指南;此外还撰写了包含《超声心动图规范化培训教材》《血管内超声》《心脏超声入门》等在内的多部学术著作。在专家们的推动下,我国心血管领域超声心动图技术的普及和推广呈现快速发展态势,根据中国知网的统计数据显示,我国超声心动学图技术的学术传播度每年以约8%的增长率逐年增加。

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“心血管医生学超声”顺应行业发展大势

目前,心脏超声在我国心血管疾病诊疗领域的应用越来越广泛。在诊断学领域,能够提供决定性诊断的疾病扩展到结构性心脏病、心肌病、心腔内肿瘤、主动脉夹层、心包积液等;在治疗领域,逐步深入到引导治疗、监测病情以及评价疗效和并发症,应用场景扩展到导管室、急诊室、手术室等;在临床试验中,已经成为随机临床试验的中间指标、测量手段和随访的重要工具。

在这样的背景下,心血管医生学习超声心动图技术,是现实工作中的要求,掌握重要超声心动图诊疗的参数,及这些参数所代表的含义,对疾病诊断和治疗策略的选择有非常重要的意义;是专业发展的要求,超声心动图技术在诊断、治疗等方面,特别是在结构性心脏病介入治疗等领域的深入开展,使得掌握超声心动图技成为必然趋势;是心血管学科发展的要求,心血管内科结构体系的逐步发展完善,反推心内科医生要掌握超声心动图技术的相关知识。

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建立符合我国心血管临床实践的培训体系

在心脏超声技术的普及推广中,不可忽视的一个问题是亟待建立符合我国心血管临床实践的培训体系。美国经胸超声心动图的三级培训标准经过几十年的发展,已被广泛认可。在此标准下,美国的普通心血管专科医师在医学院毕业后还将接受3年内科住院医师培训、3年心血管专科培训(不少于3个月的心脏超声培训),若要成长为心血管专科心脏超声专业医师,还需额外接受1-2年的培训。

中国专科医师制度框架正处于建设试点阶段,即“5+3+3+1”,一年的心血管专科医师的亚专科培训包括:冠心病介入、心律失常介入、结构性心脏病介入、心脏影像等。对于已经取得了执业资格的心血管医生的超声心动图专业培训,仍以教师带教上机为主的传统教学模式(培训3-6个月)为主,尚未有全国统一的超声心动图技术规范化的培训。

在我国,超声心动图医生因历史原因,可能归属为心内科、超声科、影像中心、功能检查科等;与国外模式稍有不同。在2019年全国介入心脏病学论坛(CCIF)专场超声培训班上,华医心诚医生集团针对参加培训学员进行的调查显示,学员所在的36家医院中,完全由超声科完成超声心动图检查的医院占83.3%,其中三级医院占68.8%,这种状况势必会导致在推广和普及超声心动图技术的时,将面临诸多专业、科室结构方面的阻碍。

由于我国的患者数量众多,每名超声心动图医生每日要对约50名患者进行检查,工作负荷量大。假若照搬国外的培训体系,在我国推广将面临水土不服的窘境。因此,假若通过心内科学习超声心动图技术,则需要打通心血管医生学超声的顶层通路:即制定出心血管内科专业资格认证标准中超声心动图部分的考核内容和考核标准,制定出心血管内科超声心动图从业医师的理论和实际操作的考核内容和考核标准。

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“心血管医生学超声”要达成四大目标

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霍勇教授在接受记者采访时指出,此次和葛均波院士、陈韵岱教授、赵琼教授、智光教授、刘潮中教授等正式发起“心血管医生学超声”倡议,希望在心血管内科医师中强化宣传“心血管医生学习心脏超声”的理念,进一步普及超声心动图的基本知识;通过在全国开展规范化的培训,加快在心血管内科中建设一批掌握超声心动图知识的队伍,以这些先行者为火种,逐步燎原,在更多三级医院、有条件的二级医院中推广,为心血管病患者提供更优质的诊疗服务。这次倡议的发起,对于超声心动学专业本身,也期望能推动其临床化、规范化和国际化的发展,使得我国的心血管学科建设进一步完善。

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强强联合推动“心血管医生学超声”实施

在倡议活动上,华医心诚医生集团执行总裁李丹女士指出作为心血管领域的一家专业医生集团,在葛均波院士、霍勇教授等23位发起专家的带领下,华医心诚经过三年多发展,截至2019年6月已签约393名心血管专家,遍布全国25个省市自治区。这些签约专家均经过华医心诚严格设定的包括《华医心诚医生介入能力评估标准》在内的专家准入标准,以及完善的专家评估体系评估后筛选出来的在全国、所在省份及区域具备一定影响力的优秀心血管医师。同时,他们也是超声心动图技术推广最坚定的支持者、最渴望能够掌握这项技术的群体。依托专家规格高、规模大和覆盖范围广的优势,华医心诚将全力支持“心血管医生学超声倡议”在我国心血管领域的快速推广和落实。

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在葛均波院士、霍勇教授、丁燕生教授等华医心诚发起专家的支持下,华医心诚医生集团已经全面启动“心血管医学超声”的培训项目,并于2019年4月26日,在南昌市成功举办了首届“中国心血管医生学超声培训班”。“心血管医学超声”项目由舒先红教授、朱天刚教授、马为教授等担任项目指导专家,孔令秋教授、杨颖教授、汪芳教授等为常驻讲师,打造从超声心动图入门到心肌病、起搏器植入、经食道超声、先心病等领域的课程。线下培训班与线上视频网课同步同期开展,华医心诚通过官网、APP、官方微信三个线上平台同步播出,《第二季心脏超声医生十大基本功》视频课程将于8月上线。

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此项目得到了飞利浦公司的支持。飞利浦大中华区副总裁、超声事业部总经理陈小穗女士在倡议活动现场介绍,飞利浦这几年在心血管领域大刀阔斧的收购动作,已经在心血管领域搭建了完整的产品线。飞利浦不仅是横跨影像设备到介入耗材的心血管领域的领先者,同时也是行业内提供心血管整体解决方案的先行者。

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此次葛均波院士、霍勇教授和陈韵岱教授倡导的“心血管医生学超声”,是临床学科在发展中提出的更新的要求,飞利浦当不遗余力的积极参与,共同推动心脏超声服务于更广阔的领域。飞利浦超声的研发方向之一就是AIUS智能超声,自动化的操作流程能极大的提高工作效率;三维心腔镜成像真实呈现心脏的解剖结构,帮助临床医生更好的理解超声;飞利浦最新推出的口袋超声Lumify,更是成为临床医生的听诊器,让超声成为所有临床医生无往不胜的利器。飞利浦超声致力于通过有意义的、能服务于临床的创新来改善人类的生活;同时,飞利浦在心血管领域的多项先进技术也成为了行业内的标杆及准则。希望飞利浦先进的技术可以更好地应用于临床,服务于中国的患者。

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