2019年8月23日，由广东省介入性心脏病学会主办的“广州CTO峰会 2019”在广州东方宾馆隆重召开。本次大会执行主席、广东省人民医院心内科主任陈纪言教授在会议期间接受了采访，就本次会议的主题理念、内容设计等方面进行了详细介绍。

Q：本次广州CTO峰会的主题是“带你懂门道”，从往年的“带你入门道”到“带你懂门道”的转变，请您介绍一下其中有何深意！

陈纪言教授：

“入门道”和“懂门道”既有相似之处，也有不一样的地方。CTO是目前大家公认的冠脉领域最后“堡垒”，既为“堡垒”，那么攻克它的技术——CTO介入可以说是冠脉介入中最困难的技术之一。CTO病变因为血管闭塞的时间相对较长，血管走向不明，解剖结构不清，开通这类血管需要临床医生掌握很多技巧，根据病人的具体病变特征，及时判断采取相应不同的处理方法。因此一场手术做下来，往往会用到多种技术和策略，技术成熟的介入医生能够把这些技巧运用得出神入化，但是大多数的介入医生遇到CTO病变就觉得眼花缭乱，只有少数医生才能看到关键点，也就是看懂“门道”。有句话叫：外行看热闹，内行看门道，看好“门道”是我们学习CTO介入技术的关键。

我们可以看到以往几届CTO峰会的举办，给冠脉介入医生，特别是对CTO感兴趣的年轻医生，提供了一个和国内外CTO介入大师们面对面交流的机会，学习顶级CTO术者们的操作技巧。这种面对面的交流或者观摩手术，确实取得了很好的效果，我们很多医生表示获益很大。而“入门道”和“懂门道”有一点点差异，“入门道”只是一个开始，“懂门道”则是进一步的升华。对于CTO技术，最重要的是要了解病变的性质，要知道各种手术策略和技术背后的原理是什么？不知道原理就很难充分掌握这类复杂的技术，而“懂门道”就是要了解原理，跟以往“入门道”相比，更深一步。本次CTO峰会，就是希望把教学作为一个重要目的，对一些复杂的技术进行详细讲解，让大家了解到CTO的具体细节，看懂“门道”在哪里。因此我们这次将本次会议主题做了一些改变，从“带你入门道”转为“带你懂门道”。

Q：作为本次CTO峰会的执行主席，请您介绍一下今年的广州CTO峰会，在会议设置上有何特点，又有哪些板块值得关注？

陈纪言教授：

今年广州CTO峰会中，我们没有把最困难的手术作为重点，而是把教育培训作为最主要的宗旨，把日常工作中常见的、基础的问题，通过学习交流让大家共同提高。同时我们尝试了走国际化路线，和亚太CTO俱乐部合作组织了亚太CTO俱乐部专场，以英语交流为主，中文同步翻译，通过这种方式，让CTO技术的交流，不单单局限于国内，而是逐步扩展为国际化交流。

在会议内容方面，今年大会我们设计了复杂的冠脉CTO介入论坛，为大家带来最前沿的学术概念；同时我们也设计了一个精细论坛，通过把一个复杂手术分解为各个技术的细节，详细讲解每一个细节，这对于初学者来说会有所收获。会议还设计了一些其他形式的专场，比如通过模拟器的方式手把手教学，通过跟专家面对面或线上直播弹幕等形式进行讨论交流。多种形式专场的设计，希望不同级别的参会医生可以得到自己所需要的东西，这也体现了本次会议另一个主题：带着问题来，带着答案回，希望所有参会医生都能有所收获，满载而归！

Q：冠脉CTO现在不仅是一个热点，同时也是一个难点。您怎样看待规范/套路与创新的关系，应该如何平衡二者？

陈纪言教授：

规范跟创新，两者既有一致性，也有矛盾性，如何把握两者的位置非常重要。我经常举的例子，一个虚拟的故事：一位老先生很喜欢下象棋，读很多象棋的书，天天下象棋，打遍小区无敌手，但他却可能输给一个七岁的小孩。七岁小孩为什么这么厉害呢？实际上他四岁就进了少年宫，有专业老师教授象棋的门道。这就说明规范培训的重要性，CTO介入技术非常复杂，且牵涉面广，如果我们像老先生一样自己探索，要走很长的路，而且很可能走弯路；如果像故事中小孩一样，有专业老师规范教学就能避免少走弯路。

对于CTO介入我们一直强调学习和跟随，因为这些CTO-PCI的套路和规范是经过大家积累形成的共识，能够更好地提高开通率和手术成功率，提高对病人治疗的效果，这是初学者最好的学习方式。当然，我并不是反对探索创新，没有创新，科学就没有进步，技术也得不到发展，我们鼓励介入医生在技术达到相当高度之后能够做出更多的探索创新。

Q：我们看到广东省人民医院近年来复杂冠脉介入治疗发展很快，作为广东省人民医院心内主任，请您从技术开展、团队培养等方面就贵中心CTO等复杂冠脉介入治疗发展现状分享一下省医经验。

陈纪言教授：

我所在的广东省心研所有非常多的医生在CTO领域取得了不错的进展，这跟我们的学习和跟随方式有很大关系，我们有很好的交流跟学习的环境，能够让年轻医生更快地成长，反过来也验证了学习和跟随对于介入医生起始阶段来说是非常关键的。