结构VISION|让沙漠也能长出鲜花,从ICI谈以色列的心脏创新


2019年12月8日至12月10日,国际心血管介入(心脏、脑、外周血管)创新大会ICI 在以色列的特拉维夫举行。中国科学院院士葛均波教授率领的中国代表团集体亮相中国创新论坛,展示了目前中国在结构心脏病、AI等领域的诸多创新技术,如由国内江苏省人民医院孔祥清教授联合以色列Chaim Lotan 教授共同牵头研发针对于射血分数保留心衰的NoYATM可调式心房间分流系统及临床研究,西京医院刘丽文团队的肥厚型心肌病治疗的“Liwen RF射频消融系统”,以及由四川大学华西医院陈茂教授介绍的德诺医疗的“二尖瓣微创介入治疗 MitralStitch临床试验”,广东省人民医院罗建方教授介绍的Fabulous胸主动脉支架系统等,受到了与会专家及国内同仁的广泛关注。 

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旨在“激发创新的火花,重塑心血管系统的未来”的ICI论坛自启动以来一直备受赞誉,成为医疗人员、企业家、学术界各行业之间的全球互动,通往创新的桥梁。不可否认,在过去的20年中,以色列已成为医学上的“新兴国家”。同时以色列也成为我国有创新意识的医生和企业的朝圣地。那么,是什么铸就了“以色列“这个创新的国度?让我们从多个维度一起去探索这个神秘的“圣地”,采撷创新的“种子吧”。 

(文中部分资料来源于北京航空总医院心内科刘芳医生在以色列的进修见闻) 

谈到以色列,大多数人的印象是犹太教、伊斯兰教和基督教的发源圣地。而“以色列”这个名字的来源是指圣经中的“先知”雅各,因在与天使角力并取胜,而被神赋予的新的名字。多少年,“以色列”这个民族颠沛流离,终于在1948年在一片 “寸草不生,没有希望,令人伤心沉默的土地上” 重新建立了“以色列国”。以色列水资源极度匮乏,并且从成立的那一天起,就从来不缺乏战争,但在首任总理本古里安的带领下,在短短数十年,创造了巧手夺天工的奇迹。 


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以色列的面积只有2.57万平方公里,人口只有800多万,是北京人口的1/3,占全球人口的0.2%,却拿走了20%的诺贝尔奖,科技贡献GDP超90%。是什么让以色列取胜?1923年,伟大的科学家爱因斯坦来到犹太故乡,在这里种下一棵椰枣树。他说:“以色列要生存只能靠专业技术知识。”而若干年后,以色列俨然已经成为世界创新的“孵化”基地。

让我们先认识以色列这个国家。从意识形态来讲,它隶属于西方阵营,紧随美国,亦步亦趋;从政治结构来讲,它是议会民主制,与德国制度相仿;共产主义在这里有着非常肥沃的土壤——基布兹是当今世界最成功的公有社会运动。

谈到以色列的创新,政府的作用不可忽视。其中以色列大量的创新基金发挥着巨大作用。首席科学家制度是以色列创新的栽培者,政府设计通过财政投入增加创业投资市场资本供给,同时引入境外力量。在基金运作上,采用的仍是市场化模式。同时激励私人投资者,政府投资适时退出,其成功运作依赖于母基金的组织形式、正面的激励机制和对国际资本引资安排上的设计。

世界首创的“以色列滴灌系统“使废水利用率78%,海水淡化率30%,解决了作为水资源极度匮乏的资源问题。 

教育是以色列致胜的法宝,极富盛名的以色列理工学院十万名毕业生至少占以色列高科技行业技术领导者中的70%,他们发明了许多个世界“第一”。其中包括无线微处理器;胶囊内视镜;世界最大反渗透海水淡化厂;可嗅出疾病的纳米技术 “鼻子”;仿生机器腿,充当人体“外骨骼”,帮助截瘫患者重新行走。以色列理工学院也是世界上学生自己能设计制造并发射卫星的5所大学之一,谷歌、雅虎、英特尔和IBM都在理工学院所在地的海法设立了研发中心,目的是为了聘请到理工学院培养出来的科学家。

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刘芳医生所进修的Rambam医院是1938年由英国政府创办, 隶属于以色列国防部, 以色列北部最大的医院,服务周边200万民众,有床位1000张,1034名医生,1610名护士,1016名联合医疗保健专业人员,1048名内部行政人员。医院单独设有心血管病医院,也是以色列最大的创伤急救中心,是超过61个国家的急救医生培训基地, 拥有全世界唯一的平战一体化地下应急医院。医院地下3层平时作为停车场,紧急情况下12小时内可以改建为2000张床位的战备医院。包括全套的水、电、氧气管道、通风管道,医疗物质和生活物质仓库等,以抵御常规、生化及核战争。

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医院设有研发中心,有多家研究机构及研究公司入驻,方便及时将医生的想法转化成产品。以色列首个诺贝尔奖(2004年)医学教授Ciechanover和Hershko是在Rambam完成科学贡献的。世界上首个人类胚胎干细胞系、首个心脏干细胞是在Rambam医院培养的;同时也是世界上第一个用于心脏电生理手术的三维标测系统CARTO参与发明单位。

心脏内外科联合进行了世界第一例CorAssist Cardiovascular CORolla左室辅助装置植入—— 一种植入式弹性弹簧装置,该装置通过心尖入路植入左心室,用于射血分数保留的舒张功能不全患者,“弹簧状”弹性装置利用左室在收缩期间产生的弹性能量,在舒张期释放能量到左室,从而将能量从收缩期传递到舒张期,以增加左心室舒张动力。

刘芳医生刚到Rambam医院的时候,带教起搏电生理的Suleiman教授问道,“中国那么大,为什么不能自己生产起搏器?” 她哑口无言。

中国在高科技的关键点上还不能突破,创新之路任重道远,但只要想做,只要开始向前走,就会有收获。医生最了解医疗面临的问题,也最了解医疗产品用于临床时需要改进的地方,还有以人为本对一些细节方面的改进。医疗技术的创新,医生是主体,又要与工程师、产业投资者相互合作, 中国处在最需要创新的时代,医学发展也需要创新。 

Rambam医院80年庆典之际,院长Rafi Beyar教授说:“如果让我选择一个词来描述Rambam医院的2017,它一定是合作。”这不仅帮助以色列人民,而且会把重要的知识传播到全世界。

以色列第一任总统魏茨曼曾说过:“只要给我们一颗种子和一碗水,我们的民族就能生存。”

“以色列精神——永不放弃的工匠精神”,让我们引用阿里巴巴前任总裁的一句话,“即使没有水,没有油,没有任何资源的以色列同样可让自己强壮。”

“You should not just read about Israel, you should come here, feel it and touch it... ...We find people here are born to believe ‘never give up’. And it is this spirit that made Israel the miracle in only 70 years... ...You don’t have any diamonds, but you have one of the world’s largest diamond exchanges. You don’t have any cars, but you have the best technology for car manufacturing. You don’t have water, you don’t have oil, you don’t have any resources, still you make yourself so strong.”

——马云

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以色列确实是一个富有神秘色彩的国家,而海法留给我们的,不仅是一种有张力的美,更能让心情在这里慢慢沉淀,有所悟,有所得...

以此文献给在创新路上耕耘的心血管同仁们

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