2019年12月11日~14日，第十四届西京国际复杂冠脉病变介入治疗演示及研讨会暨第十届CCIT青年医师论坛在西安成功举行。本届CCIT继续秉承实用、创新的传统理念，以CHIP专题为主，突出复杂高危冠脉病变介入治疗的策略、技术，为与会代表带来了一道丰盛的学术大餐。会议期间，大会主席、空军军医大学西京医院陶凌教授接受严道医声网采访，对本次大会的亮点、特色及未来发展等话题进行了畅谈。
▲陶凌教授接受严道医声网采访
谈CHIP：随着治疗水平的提高，我们会发现病人其实很多
“之前在筹备CHIP论坛的时候，我们还有点担心，因为真正能做CHIP的医生非常少，大家对CHIP理解也不太一样，会议会不会最后办得跟普通的会议一样，但事实上，我们的担心是多余的。”陶凌教授说，来的每位专家讲的内容都是在真正介入手术中最容易出问题的地方，而且把复杂、高危的特点完完全全地体现了出来。
CCIT2019是一个以CHIP为中心的学术会议。CHIP是英文“complex higher-risk and indicated patients”的缩写，指的是复杂、高危且有介入治疗指征的患者。陶凌教授说，对复杂、高危的患者，国外以外科搭桥治疗为主，但在中国，患者对外科手术接受程度低，加之高龄、心功能差、血管钙化发生率高等因素，安全性也比较差。如果介入可以实现治疗，病人无论是预后的恢复，还是住院时间、手术创伤，都会优于国外。因此，我们完全有可能走出一条复杂、高危冠脉病变治疗的中国道路。
谈到CCIT2019的CHIP论坛，陶凌教授指出有这样几个特色让人感到欣喜：
一是报告了多个中国的原创性研究。“这标志着我们中国有了自己的解决方案，有了自己的声音，同时也能有自己的一些证据，我觉得这个是非常重要的。”陶凌教授说，坚持去做CHIP，早期可能能够听懂的医生会比较少，但是将来能够听懂的医生会越来越多。
二是更加专注于CHIP的主题。“听一场有一场的收获，听每一次讲课都有收获。”陶凌教授指出，CHIP论坛刚刚举办时，更多是讲技术，现在已经演化为从评估、策略、技术、器械、随访在内的一个全面的学术平台，而且内容非常丰满，硬货干货非常多。
三是会议的讨论互动非常深入。“懂的人越来越多了，才能互动起来。”陶凌教授说，手术演示时，术者和主持人的互动，不断地把亮点、难点呈现出来，进一步加深了台下观众对手术的理解程度。
四是准备充分，手术成功率非常高。作为CHIP论坛，接受手术的都是高危复杂的患者，很多都是此前手术失败的病例。因此为了提高手术演示的成功率，西京医院为提高手术成功率进行了充分的准备。“各种微导管、导丝、激光、旋磨等设备，国内外只要有的，我们都备齐了，就怕大家会因为器械而影响到手术的成功率。”陶凌教授说，这样来演示的专家就能够更充分地发挥自己的水平，手术成功率非常高，而且都非常有教育意义。
五是讲者在整体上偏年轻化。本次论坛的讲者都是各个医院，在临床一线的中坚力量，这体现出越来越多的年轻医生正在加入CHIP治疗的行业。陶凌教授说，过去很多CHIP患者都是处于保守治疗的无奈状态，随着CHIP治疗水平的提高，随着越来越多年轻医生的成长，这些病人就会纷纷地来到医院，我们最后也会发现其实CHIP的病人比我们想象的要多，而且会越来越多。“所以我们要迎难而上，因为病人就是等着我们去拯救的，我们不能说因为我们自己水平不行，对这部分病人我就假装看不见。”
陶凌教授指出，对于CHIP论坛，自己并不期望办成一个规模很大的大会，而是希望办成一个专门的会议，让“懂”的人来参会，通过参会，他能是有收获的，这样才更有价值。“办小会、办专会、办精会，‘小专精’，就是我们的目标，今后我们还会这样坚持。”
谈基础：现在就要着眼于去解决一些未来的问题
CCIT2019还专门安排了一天半的基础代谢论坛，作为基础代谢论坛的“坛主”，陶凌教授表示，虽然基础代谢论坛与CHIP论坛完全是两个主题，但有异曲同工之处，都是小专精的会议，而不是面向大众的会议。7月份举办的西安国际心血管病论坛，是面对基层大众的会议，而这次的两个会议，都是代表我国学术水平的会议。听众都是杰青、优青、青年长江学者，或青年千人的年轻专家，代表的不仅仅是中国的水平，甚至有一部分人代表的是世界的水平。
“不同之处，就是一个是朝着基础的学术方向在不断推进，另一个是在临床的学术方向上不断地推进。”陶凌教授说，我们希望通过自己的努力，用我们的技术和实践，改变将来的一些方向。“我们现在就要着眼于去解决一些未来的问题，所以这是我们把这两个会放到一起的原因。”
陶凌教授指出，基础的范畴很广，但CCIT基础代谢论坛重点聚焦在基础代谢方面。因为只有更好理解基础代谢，才能够对心血管疾病有更深刻地理解。从目前的情况，心血管代谢在国外流行也是近几年的事情，而CCIT2019已经是第五届举办基础代谢论坛，应该说在这一领域的研究中国一点没有落后。
“但在现实里，我还有两个担忧，一是最怕研究生教育没跟上，二是临床医生现在分身乏术，不能对基础研究有一个很好的理解。”陶凌教授表示，只要这两个方面齐头并进，就不应该会再落后。
“所以，为什么我们一个心内科去做基础代谢论坛，就是要加强我们的研究生培养，然后为那些真正对科研感兴趣的人提供一个平台，这就是我们的初衷。”陶凌教授说。
谈青年：能够读懂并且亲自去临床研究，才是真正的精英
“十个讲课，各个都很优秀，我后半场我全部听了。前半场我没来听，我一出另一个会场的门，就有人跟我说，前半场讲的特别好，我当时就感觉看来这次是成功了。”
郑笑莲青年介入精英论坛已经成功举办了九届，谈到本届青年介入精英论坛，陶凌教授用“大放异彩”四个字来形容。
陶凌教授认为，青年介入精英论坛的讲者既然是“精英”，就一定不能是只报告病例，更要体现自己的思考，以国内外最新研究为基础，从整体上进行通盘考虑，有什么解决方案，还有哪些没有做好；我们的研究现在做到什么程度，这些研究又为我提供了哪些解决手段。“在这中间，我发现他们真正是深入思考了。他们已经不是简单的一个医生了，能够读懂大量的临床研究，而且亲自去做，就是所谓的精英，我们就是要打造这样一批人。”
陶凌教授说，青年介入精英论坛就是要通过实际的演练，加强对年轻医生的培养，鼓励他们从临床走向科研，在经验积累的过程中，逐步与国际接轨。
谈创新：有些小的创新，也是非常非常重要的
“这一次，因为时间的关系，我们还没有把创新论坛引进到CCIT。如果再增加一个论坛，一定会增加一个创新论坛。”陶凌教授说。
对于创新，陶凌教授也是情有独钟。她认为，创新也分大小，如果不能实现一个大的创新，如果能有些小的创新，也是非常非常重要的。
她举例说，在ADR刚刚引进国内的时候，无论是用什么技术，血肿都很大，对ADR技术的完成有一定的影响。于是西京医院就结合中国的导丝技术，与国外的器械相结合，采用导丝联合微导管的方式，将球囊送到指定位置后再进行穿刺，使血肿大大减小。并且，在采用这一技术后，无论是分叉，还是远端小血管的病变，都能做成功。因此不但扩大了ADR的适应证，还改进了ADR的操作流程。“这样一个小的创新，大大提高了我们的成功率，现在我们科一共完成了169例的ADR手术，成功率也高于国外的报道。”
陶凌教授指出，随着中国制造水平的不断提升，器械创新也有了坚实的基础。
“以前咱们国家没有制造能力，你就是有想法，你也不知道谁帮你做出来。” 陶凌教授说，原来一些手术失败时，并没有想到是器械的原因，随着国内导丝产品的改进，多个规格的微导管的应用，使我们认识到其实国外的一些器械设计上是有缺陷的，而且是可以改进。在本次会议以及一周前的CBS会议上，大家都注意到了APT微导管的良好表现。大家看到，在国外器械过不去的情况下，使用中国的微导管可以过去，这就表明中国的有些器械已经优于国外了。
陶凌教授强调，基于临床问题，而不是闭门造车，中国的医学创新一定会得到快速发展。
谈未来：线上会议占的比例会越来越高
最后，我们请陶凌教授CCIT大会的未来发展进行展望，她表示，随着医疗学术环境的改变，会议形式也在不断地改变，未来将进一步采用线上线下会议结合的形式，而且从会议所占的比例看，线上会越来越高。
“本次会议，我们前三天所做的这个手术直播，无论是术者还是讨论者，给大家带来了耳目一新的感受，效果完全不比在现场差，而且可以在网上反复地看。”陶凌教授说，如果大家能够习惯接受这个方式，CCIT还会进一步把它做得更精。
“至于说线下的会议，未必我们需要多少人，但是和今年一样，我们会将绝大部分会议内容直播出去。”陶凌教授表示，将来还会邀请更多的讨论者进行互动。此外，会议还将进一步提高临床研究所占的比重，可能的话将设置一个关于临床研究和创新的专场，无论是国内的，还是国外的，也不管有没有发表，只要大家认为对临床有指导价值，都可以进行报告。