健康中国时代下,持续推动血压血脂的规范化综合管理 ——Umbrella项目在中国心血管健康大会上顺利启动

高血压患者如合并血脂异常、吸烟、肥胖、糖代谢异常等危险因素,会增加CVD发生与死亡风险,单纯降压治疗对高血压患者的心脑血管疾病风险管理存在局限性。2019年12月26日,由中国心血管健康联盟指导,苏州工业园区心血管健康研究院主办,施维雅(中国)鼎力支持的第三期“大雅之道 健康中国——高血压合并危险因素患者血压血脂综合管理项目(简称Umbrella项目)”,在中国心血管健康大会(CCHC)2019上正式启动。该项目旨在完善高血压合并危险因素患者风险评估与长期管理,提高血压血脂规范化管理意识,持续助力心血管风险高危患者降低心血管事件和死亡风险。

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数据显示,我国高血压患者已超过2.7亿,而血压达标率仅为15.3%;有81.2% 的高血压患者合并血脂异常,而血脂治疗率仅10.7% 。血压血脂的升高将加速动脉粥样硬化的进展,显著增加致死性和非致死性心血管疾病风险,给家庭和社会带来沉重的负担。因此,血压血脂综合管理对预防和降低心血管事件和死亡风险至关重要。《健康中国行动(2019-2030年)》指出,应加强管理血压血脂,促进心脑血管死亡率降低:到2030年,初步实现高血压规范管理率≥70%,35岁及以上年度血脂检测率≥35%以及心脑血管死亡率(1/10万)≤190.7等。

中国心血管健康联盟副主席、北京大学第一医院霍勇教授表示:“健康中国的战略规划为血压血脂的管理提出了明确的要求,Umbrella项目的持续性开展正是顺应了这一新时代下的新要求,借助互联网平台,在全国范围内面向高血压患者开展血压血脂筛查、风险评估、随访管理和患者教育,同时联合各级医院促进高血压合并危险因素患者综合管理的学术研究和规范落实,全面优化血压血脂临床综合管理,为高风险患者撑起守护之伞。” 

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三大亮点、两个部分,Umbrella三期项目进一步完善高血压合并危险因素患者风险评估与长期管理

相比既往,此次启动的第三期Umbrella项目将三大亮点融于一身:

启用《2018年中国高血压指南》中推荐的10年心血管疾病(CVD)风险评估和《2018年中国血脂异常防治指南》中推荐动的脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)风险评估模型,帮助临床医生个体化的了解患者心血管总体风险。

应用微信小程序帮助专业医生对初诊患者提供个性化定制的管理和随访方案;定期推送专业信息加强患者教育,改善高血压患者血压血脂管理的长期依从性。

与此同时, 借助互联网平台开展医生交流,结合热点话题、经验分享及新共识解读,实现以血压血脂共识为核心内容的规范化血压血脂综合管理。

“第三期Umbrella项目包含‘患者教育与管理’和‘远程医生交流’两大部分。”江苏省人民医院卢新政教授介绍道:该项目在“患者教育与管理”平台引入心血管风险评估体系,强化患者随访和患者教育,提升患者的疾病认知和规范治疗,预计将会惠及超过2万余位高血压合并危险因素患者。同时,在“远程医生交流”平台以高血压合并血脂异常患者的管理和新共识为核心内容,向全国范围内的专业医生强化血压血脂综合管理理念,预期每场“远程医生交流”将覆盖1000余位专业医生。

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据了解,自Umbrella项目于2017年正式启动以来,通过2期项目的开展,已有超过5千位医生参与,帮助9万余名高血压合并血脂异常患者实现了血压血脂筛查和管理。同时,Umbrella项目在患者管理的基础上,借助中国心血管健康联盟远程学院平台,完成了30场远程会议,来自120家医院的6600位医生参与了以血压血脂综合管理为核心内容的临床分享和学术交流。


总结现状与证据、优化临床路径,《共识》促进心血管事件和死亡风险的降低

为了顺应《健康中国》行动的指导方向,《高血压患者血压血脂综合管理中国专家共识(2019)》于2019年4月发布。基于丰富的临床证据,《共识》明确指出:血压血脂综合管理对主要心血管事件具有显著预防作用;对于高血压(SBP>145.3mmHg)患者而言,降压降脂的联合治疗可使心血管死亡风险显著降低15% ,获益大于单纯的降压或降脂治疗。

“《高血压患者血压血脂综合管理中国专家共识(2019)》推荐高血压患者应强化降压降脂,并配合生活方式的转变实现对血压血脂的贯穿全程的管理。”复旦大学附属华山医院李勇教授介绍道:“基于我国的临床证据和患者人群特点,《共识》还提出了简单、易行的高血压患者的血压血脂综合管理临床路径及降压降脂治疗的优选用药,切实指导专业医生的临床用药。”

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《共识》建议高血压患者应优选长效RAASi进行强化降压治疗和全程管理,并改善生活方式。而高血压合并血脂异常患者则应根据危险分层,制定个体化管理目标,建议起始使用中等强度他汀。

“‘为了患者,与患者在一起’施维雅中国时刻关注患者迫切的治疗需求,并基于此提供贯穿患者全病程的综合管理方案。我们很高兴在这段旅程上,施维雅中国能够与中国心血管健康联盟以及众多中国的行业协会、学会和专业医务工作者结成紧密的合作伙伴。”施维雅中国区总经理Stephane MASCARAU先生表示,“近年来,施维雅中国更积极的将创新的数字解决方案融入认知、筛查、随访、日常生活等患者病程的各个阶段,为专业医生和患者提供更为便捷、科学的管理支持。提升患者的健康管理综合水平,助力‘健康中国’的推进和最终目标的实现。”

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李勇教授、霍勇教授、卢新政教授、张宇清教授答记者问

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