直播解读ACC.20丨带您走进中国专家视角

直播解读 ACC.20

第69届美国心脏病学会年会/2020年世界心脏病学大会(ACC.20/WCC)圆满落幕。为期三天的线上虚拟会议所带来的最新临床试验及特色研究在国内引发的讨论仍非常热烈。

3月30日,由国内100余位专家学者倾情传递,11场深入切磋探讨ACC2020热点临床试验数据的线上解读会议正式拉开帷幕。


本期研究导读:

Primary Results From the Evolut Low Risk Bicuspid Study

预计低危二叶式重度主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣膜置换术

Catheter-based Renal Denervation in the Absence of Antihypertensive Medications:Primary Results from the SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal Trial 

在无抗高血压药物治疗情况下行肾交感神经消融术:SPYRAL HTN-OFF MED 关键研究主要结果

·肾交感神经消融(RDN)在经历了对之前研究的不断改进后,证据明确,结果让人眼前一亮。

·二叶瓣狭窄在TAVR中的难度与CTO在冠脉介入中难度类似,本次公布的研究结果也取得了突破进展。

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第一时间,“第一手”解读

“科学只有不断探索与总结才能有更高的发展。”

ACC还在如火如荼进行中,而国内专家在及时关注最新研究动态的同时,第一时间为我们奉上了本场讨论。疫情造成的时空阻隔,没有隔断专家们对学术求真、探索的热情。

第一场直播解读——京津冀“疫”不容辞专场于下午15:00准时在严道医声网上线。

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京津冀“疫”不容辞

线上主持人北京医院孙福成教授介绍与会专家。活动主席吴永健(中国医学科学院阜外医院)、丛洪良(天津市胸科医院)教授致辞。宋光远(中国医学科学院阜外医院)和卢成志(天津市第一中心医院)教授带来对研究的“第一手”解读,温尚煜(天津市第四中心医院)、郑金刚(中日友好医院)、姚朱华(天津市人民医院)、纪征(唐山工人医院)教授共同参与了两个研究内容的讨论。

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活动当天,丛洪良教授与纪征教授临时接到参与其他医院会诊的任务,在前往目的医院的途中,仍参与到了本次讨论,我们深切感受到他们对学术追求的负责、认真态度。

“ACC会议是我们心血管领域最重要的国际大会会议之一,传递的很多临床试验改写了指南,中国很多医生这几天都在持续关注ACC。”

吴永健教授在致辞中表示,受疫情影响,ACC2020采取线上虚拟会议的方式进行,并且向全球临床医生免费开放,同样为我们带来了很多精彩的内容。23场会议,最新的临床试验和特色临床研究,涉及冠心病、心律失常、介入心脏病、心衰、临床影像、瓣膜病和先心病等多个领域,是难得的学习机会。

丛洪良教授也表示,ACC线上会议形式新颖,期待本场解读讲者的精彩表现。

TAVR:突破进展 为二叶瓣患者应用再添力证

宋光远教授详细介绍了本项研究的背景、设计、纳排标准,主要终点。

本次ACC上公布的结果显示:Evolut 环上自膨胀介入瓣膜系统在低危二叶式主动脉瓣狭窄患者中获得了良好的早期临床表现。包括以下几方面:

植入成功率95.3%

30天低全因死亡或致残性卒中率(1.3%)

较低不良反应发生率(无中/重度反流)

不同Sievers分级中一致的血流动力学表现

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在这项低危二叶瓣研究中,30天早期结果表明Evolut 介入瓣膜系统是安全有效的。

宋光远教授认为,该研究为二叶瓣TAVR治疗进一步提供了有力证据,通过可回收系统以及血栓保护装置保证了结果的满意度,但回收比例较高,提出的标准化流程(瓣环决定SIZE)对中国患者是否适用有待商榷。

RDN:证据明确 掀开振奋人心新篇章

2017年发布的SPYRAL HTN-OFF MED先导试验为RDN的降压作用提供了证据。

本次试验为评估独立于药物治疗效果和依从性之外的RDN降压效果的前瞻性随机对照(RCT)试验。

研究结果显示RDN能够有效降低血压,且降压效果全天24小时均发挥作用,对于夜间血压也有相同的治疗效果。

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卢成志教授认为:本次研究的亮点较多,如采用贝叶斯(Bayesian)流程,试验设计严谨、使用了新型射频消融电极、有专门的安全和质量控制以及联合使用高效液相色谱法和质谱法对尿液和血清进行药物检测等。

SPYRAL HTN-OFF MED关键试验为RDN治疗高血压掀开了新的篇章。

质疑-求真-探讨,在正确的学术道路上前行

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吴永健教授认为目前TAVR技术蓬勃发展,国产瓣膜上市后,手术例数在中国快速增长。TAVR的适应证由高危逐渐扩展到低危患者,同时由于中低危患者中二叶瓣比例约占50%,而中国相比欧美更早遇到这一问题。

“如何处理二叶瓣这一TAVR的棘手问题已经被推到了舞台中央。”

郑金刚教授对于本研究所有患者均行TAVR术前球囊成形术是否影响瓣膜植入提出疑问。吴永健教授认为严重钙化患者必须行球囊扩张,同时行血栓保护防止卒中可能是日后二叶瓣狭窄患者的常规操作。温尚煜教授讲述了二叶瓣TAVR的相关经验。

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丛洪良教授谈到:RDN的历史起伏较大,该技术对于顽固性高血压、无法服药或无服药意愿的患者是不错的选择。

姚朱华教授认为SPYRAL OFF MED试验设计非常精巧严苛,尤其排除了患者私下服药的情况,随着随访时间延长,研究难度更大,但有效性更好。纪征教授认为本项技术对于顽固性高血压有较好疗效。孙福成教授认为贝叶斯(Bayesian)设计是本项研究一大亮点,保证优效性概率的同时尽可能减少了入组患者数量。


ACC2020线上直播解读亮点不断,下期精彩再会!

循证引领 砥砺前行

新数据 新疗法 新观点

共同探讨 值得期待

(4月1日19:30,敬请观看!)

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