引言:
肆虐全球的新冠肺炎病毒在中国政府和卫生部门的共同努力之下,在中国大地上总算是快销声匿迹了,但是,为了防止它卷土重来,所有人依然高度警惕,做好各种必要的防范工作。然而,疫情的持续,也让其他疾病的患者饱受煎熬,有病也不能及时就医,耽误治疗。日前,一名心衰患者因病情加重,来到蚌埠医学院第一附属医院就诊,医院的心内科团队排除万难,急患者所急,并综合考虑患者的病情,在疫情期间,为患者进行了心脏再同步(CRTD)治疗,缓解了患者心衰加重的症状,同时也考虑到患者将来可能接受MRI检查选择了MRI兼容的植入装置。
病情加重,肺炎疫情未结束,怎么办?
家住蚌埠的朱先生8年前做过主动脉瓣置换手术,术后规律口服华法林抗凝治疗,病情一直稳定。今年肺炎疫情席卷全球,给朱先生日常的生活也带来了影响,近日突然病情加重,胸闷,气喘,不得已,在做好个人防护的情况下,在家人陪同下来到蚌埠医学院第一附属医院就医。医院在做好消毒防护工作后,给朱先生做了全面综合的检查,包括心脏超声,心电图,24小时动态心电图,最终确定了朱先生的诊断:
1、心脏瓣膜病,主动脉瓣置换术后
2、心律失常,心房颤动,室性心动过速,室性早搏,完全左束支传导阻滞
3、心力衰竭 心功能IV级
治疗方案经过医院心内科团队讨论,认为:
1、患者因房颤需长期服用华法令,不但有栓塞还有出血可能,未来接受MRI检查的可能性很大
2、患者的情况符合心脏再同步治疗的适应症
心脏再同步治疗
心脏再同步治疗是将3根起搏电极导线分别放置在患者心脏的右心房,右心室和靠近左心室的静脉血管中,起搏器通过发放起搏脉冲,实现左,右心室同步收缩的治疗方法,对于存在失同步的心衰治疗效果明显。
MRI兼容
MRI检查曾经对植入心脏起搏器患者是个禁忌,但是随着技术的同步,起搏器材料的革新,越来越多的心脏起搏器可以MRI兼容,让植入起搏器的患者有机会进行MRI检查。
DF4除颤电极 、IS4左室电极
4.8F直径四种极间距和型号选择的左室电极,能匹配不同患者冠状静脉的解剖结构;出色的推送性和头端的高柔韧性,为成功置入靶静脉提供有力支持。除颤电极的新螺旋设计理念极大的减少了电极的张力,给患者提供完美的终身保护;DF4接头简化了导线连接,减少起搏器囊袋感染的机会。
螺旋设计极大的减少导线张力,DF4接头连接方便
4.8F四种型号和极间距选择
综合以上的考虑,医院心内科团队为患者选择了一款可以MRI兼容的,左室导线为四极,除颤电极为DF4的CRTD产品。
手术顺利完成
精湛的技术来自于长期的手术积累,心内科团队仅用两个小时就完成了起搏器的手术植入。标志着全国首台具有MRI AutoDetect功能的四极CRTD在蚌医成功植入。
手术中
手术完成保留影像
术后参数调整
术后在厂家技术人员的配合下对起搏器的参数进行了优化
术后心电图
尾声
生命所系,性命相托,医生永远会把最好的治疗带给患者,即使肺炎疫情仍在继续,但是为了患者的康复,医务人员仍然全情投入到工作中,看到患者恢复健康,也是每一个蚌埠医学院第一附属医院心内科医生最大的心愿。