心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一，房颤可诱发加重心力衰竭，导致脑卒中和系统性栓塞，严重增加患者及社会的医疗负担。大量研究证实，导管消融是房颤治疗的有效手段，作为房颤治疗新技术，冷冻球囊消融术效果较好且复发率低，全国临床应用超过2万例。

为了更好的推动冷冻球囊导管消融术在我国的普及，实战演练冷冻球囊消融疗法中的重点难点，助力中青年冷冻术者快速成长，由上海交通大学医学院附属新华医院主办，美敦力公司承办的“全新冻力，高效行冻”上海新华医院：冷冻球囊房颤消融系列病例活动正式启动。活动聚焦于理论结合实践，邀请业内多位冷冻消融资深专家导师，采取手术录播和术者访谈的形式，联袂献出一场“冷冻”学术盛宴。

病例简介

女性、71岁

诊断：阵发性房颤

主诉：心悸1个月，加重3天

现病史：患者入院1个月前出现心悸，无胸闷、胸痛、气促、冷汗等，无夜间阵发呼吸困难等，心电图显示心房颤动；现症状加重3天，入院进一步诊治；LAD 36.2mm，EF 65%

食道超声：显示无明显血栓形成

术前左房CTA

2020年6月12日在上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科李毅刚教授的带领下，李威教授为一位71岁阵发性房颤女性患者行冷冻消融术。患者CTA显示四根肺静脉解剖结构较规整，冷冻球囊易于封堵。术中利用Achieve引导将球囊送入指定肺静脉位置。右下肺静脉未观察到明显肺静脉电位，封堵良好，完成180s+120s两次消融，保证肺静脉隔离效果。左上肺静脉TTI 40s左右，一次充气完成良好封堵，冷冻180s+120s巩固消融。左下肺静脉TTI 45s,一次充气完成良好封堵，冷冻180s结束。右上肺静脉TTI 24s，冷冻180s结束。左房操作时间30分钟内，肺静脉隔离效率高。

术后经多导和Ensite电压标测双重验证，肺静脉内及前庭电位消失，实现良好的肺静脉隔离及较大前庭消融损伤范围。冷冻手术仅一个小时内结束，且患者无明显不适。