循序渐进·基础应用篇｜IVUS指导下PCI手术过程技巧
2020-10-31 22:59
随着优化PCI理念的不断深入，血管内超声在国内越来越受到重视，在日本，血管内超声一直位居世界前列，平均有90%的介入手术都会在血管内超声指导下完成。经验丰富的日本心血管病专家出版了很多关于血管内超声的书籍，由菊名纪念医院心脏中心的本江纯子（Junko Honye）主编的《循序渐进用好血管内超声》就是其中一本非常重要的教材。
我们邀请到这本书的中文主译专家共同讲解书中的经典内容，一同探寻IVUS的奥秘。
第 / 一 / 篇
欧洲心脏病学会委员，中华医学会心血管分会冠心病与动脉粥样硬化学组委员，北京医学会心血管分会青委会副主任委员，中国医师协会心血管分会青年委员。
先后在新加坡国立大学Tan Tock Seng医院，日本东邦大学大森医院心血管介入中心，美国休斯顿德州医学中心Methodist医院Debacky心血管中心及德州大学医学部接受心内科及心血管介入培训。擅长冠心病诊治，结构性心脏介入治疗。
第四节
IVUS指导下PCI手术过程技巧
看点一：
使用IVUS确定手术终点
1、支架近端及远端
是否有残留的斑块
是否有夹层
是否有血肿
是否有痉挛
2、支架植入部位
支架扩展程度
· 是否呈正圆形
· 扩张是否充分
· 最小支架面积
有无支架内组织脱垂
支架植入部位是否精确
看点二：
支架植入术后优化目标总结
1、夹层（＜60°，夹层片局限于内膜，长度＜2mm）
2、支架边缘斑块负荷＜50%，无脂质池
3、无大范围脱垂
4、贴壁不良（轴向长度＜0.4mm，长度＜1 mm）
MSA>5.5 mm2(IVUS)and>4.5 mm2OCT
MSA/average reference lumen>80%
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