11月23日上午，重庆市急救医疗中心/重庆大学附属中心医院胸心外科、心内科、麻醉科、超声科、放射科团队，在中国医学科学院阜外医院心外科王旭教授团队的指导下，在医院导管室成功开展一台经导管主动脉瓣置换术。整个手术过程非常顺利，不开胸，也无需体外循环，出血量接近零。
患者为69岁的男性，被诊断为严重主动脉瓣狭窄。多年前开始走路不到百米就出现憋气、晕厥等症状，夜晚加重，难以入睡。于当地医院检查发现心脏杂音，考虑为“老年性心脏瓣膜病”，为进一步治疗来到重庆市急救医疗中心胸心外科就诊。
胸心外科主任、主任医师孔令文表示，老年性主动脉瓣疾病较为常见，65岁以上人群中发病率约占3%，80岁以上高龄人群中约占5%。严重主动脉瓣疾病最终将导致心衰，患者出现症状后如不进行有效的治疗，平均生存期仅2~3年，猝死风险很高。传统的治疗方法是外科手术置换瓣膜，需要将患者的胸骨正中劈开，并需要体外循环的辅助，手术创伤大、出血多。目前，我国至少有30%-50%的主动脉瓣病变患者没有选择手术，一是因为部分患者年龄大、基础疾病多，并不适合进行常规开胸手术，二是因手术创伤大等情况，患者顾虑较多，从而放弃手术。
考虑到该例患者年龄较大，心肺功能差，不适合进行常规开胸手术，院内专家会诊讨论后，决定采用经导管主动脉瓣置换术，即通过股动脉等外周血管入路，用人工瓣膜替换病损的瓣膜，从而恢复患者心脏瓣膜的正常启闭功能。
虽然该技术具有很多优势，但对手术医生技术和设备平台要求很高，需要强有力的心脏外科、心血管内科、影像科、麻醉科等团队的通力协作，才能保证手术安全、有效的完成。
在23日上午此例手术中，专家操控一根细长的输送鞘，将人工生物心脏瓣膜送入患者心腔。在造影屏幕监视下，新瓣膜被准确定置于病变主动脉瓣位置。置入后，它像一把“小雨伞”一样，即刻一张一合地开始工作。
术后患者苏醒并顺利脱离呼吸机，有望在术后第一天转出重症监护室，术后第二天就可下床活动，术后一周即可康复出院。
“经导管主动脉瓣置入术成熟地应用于临床，让老年性主动脉瓣病变得到了很好的治疗。”孔令文表示，尽管微创换瓣手术难度系数较高，但能使患者恢复快、痛苦小，从而避免开胸手术的创伤等，已经成为高龄主动脉瓣重度狭窄患者的可行选择之一。
