循序渐进·开口病变篇｜朱舜明教授带您循序渐进用好血管内超声
2020-12-11 16:19
随着优化PCI理念的不断深入，血管内超声在国内越来越受到重视，在日本，血管内超声一直位居世界前列，平均有90%的介入手术都会在血管内超声指导下完成。经验丰富的日本心血管病专家出版了很多关于血管内超声的书籍，由菊名纪念医院心脏中心的本江纯子（Junko Honye）主编的《循序渐进用好血管内超声》就是其中一本非常重要的教材。
我们邀请到这本书的中文主译专家共同讲解书中的经典内容，一同探寻IVUS的奥秘。
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朱舜明教授，医学博士，陕西省人民医院心血管内科副主任医师，笹川医学奖学金日本高级访问学者。2018年美国TCT大会最佳挑战病例奖获得者。分别于第四军医大学取得临床医学学士学位、影像医学与核医学硕士学位及心血管内科学博士学位。2017年4月至2018年3月，受国家卫计委笹川医学奖学金资助，于日本顶级心脏中心湘南镰仓总医院研修冠心病介入治疗。曾在国际上率先应用IVUS和FFR指导的零造影剂支架植入术。2020年翻译并出版了《循序渐进用好血管内超声》。
看点一：
冠脉开口病变：定义为血管距离发出后3mm以内的大于50%狭窄的病变。
1、主动脉-开口病变
2、非主动脉-开口病变
3、分支开口病变
看点二：
主干开口PCI的技术难点
1、如何选择合适的指引导管
2、病变多为纤维化伴钙化，支架易膨胀不全
3、球囊激进扩张可能会导致冠脉甚至主动脉夹层
4、精准定位：既要完全覆盖，又要避免过度
5、短支架或操作过多，有可能导致支架脱载
6、指引导管造成支架的纵向变形
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