心动·关心｜终于等到你，3T ICD全力守护，拯救生命
2021-02-05 13:36

前瞻亮点

62岁的韦先生（化名）反复发作室性心律失常，作为心脏猝死高危患者的他，为什么迟迟不选择植入ICD(植入式心律转复除颤器)？2020年11月，韦先生打破多年的“坚守”，在柳州市人民医院植入了一款全新上市的3T ICD。这款全新上市的ICD有什么魔力，让多年坚持不装ICD的韦先生打破了惯例呢？就让我们走进柳州市人民医院卓柳安主任，听一听背后的故事。

关键词：3T ICD   磁共振兼容   室性心动过塑

术者感言：

1.目前, 有2种ICD，分别是1.5T ICD 和3T ICD。为何会推荐患者优选3T ICD呢？

2.3T ICD有何特别之处？
美敦力3T ICD不仅可实现MRI扫描全身兼容，无需受到体位、检查部位以及检查时间限制以外，其流线型的外形设计，可降低30%皮肤压力，让患者舒适度更佳。同时，兼具更长时间的使用寿命，减少更换次数。并且，智能电击SmartShock功能，可以更精准发放治疗。
案例回顾：室性心动过速反复发作，如何诊治成难题
韦先生自2015年1月无明显诱因下突发胸闷胀、心悸不适，伴胸部堵塞感及出汗，四肢乏力，症状持续1-2小时，遂至柳州工人医院检查发现心电图提示室性心动过速，予静推胺碘酮处理后转为窦性心律，住院期间行冠状动脉造影未见冠状动脉狭窄病变，在接受治疗出院后，韦先生于2020年8月26日、10月28日再次发作，室性心动过速。送至柳州市人民医院入院救治。经检查发现，患者左心室扩大，左室运动功能降低，左心室前壁、侧壁及后壁、心尖部心内膜下及心肌壁内散在坏死或瘢痕组织形成 左侧侧壁及心尖部肌小梁明显增粗，考虑心肌病变所致，并且有二尖瓣及三尖瓣血液反流。

诊断小结

1.心肌病，伴有左心扩大以及心律失常（持续性室性心动过速、频发室性早搏）  

2.心功能Ⅱ级 

3.高血压病1级（极高危）

高危猝死边缘徘徊，3T ICD带来生的希望
针对韦先生的情况，医生曾多次建议植入ICD。但是，韦先生一直需要定期进行心脏核磁共振扫描的检查。在3T ICD上市之前，韦先生一直有所顾虑，因此未选择植入，而是选择忍受室性心动过速的反复发作。2020年9月，美敦力公司3T ICD在中国上市。

科普小讲堂：


MRI与起搏器有何关系？

MRI（磁共振成像）是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息，目前广泛用于医学临床检测。随着医学技术的不断发展，3T MRI的普及率越来越高，这将使得临床监测中获得更佳的影像质量，更准确的诊断，减少扫描时间。

而起搏器的工作原理是，在需要的时候向心脏发出微小的电脉冲 起搏电极导线由绝缘导线组成，负责向心脏传送微小电脉冲，刺激心脏跳动。因此，植入起搏器的患者，在日常生活中要避免电磁信号的干扰，在接受MRI检查时，会受到很大的限制。

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随着新产品的上市，柳州市人民医院的卓柳安主任立刻想到了韦先生，经过耐心、详细的沟通后，韦先生决定植入3T ICD。2020年11月，卓柳安主任为韦先生植入了美敦力3T ICD，手术十分顺利。术后一周，韦先生康复出院。在随后的定期随访中，韦先生表示，感谢医疗科技的发展与进步，3T ICD的问世，不仅解决了他需要定期复查心脏核磁检查的问题，还大大提高了他的生活质量，有了3T ICD的保驾护航，从此可以安享晚年。

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