中国医学科学院阜外医院

中国医学科学院阜外医院（以下简称阜外医院），是国家级三级甲等心血管病专科医院，也是国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心所在地，以诊治各种复杂、疑难和重症心血管疾病而享誉国内外，已成为世界上最大的心血管疾病诊治中心和集医疗、科研、预防和人才培养于一体的国家级医学研究与教育中心。医院拥有26间手术室，17间导管室，2019年全年年门诊量801379人次，出院人数74519人次，完成外科手术14808例，介入手术52720例。国家心血管病中心-中国医学科学院阜外医院在院长胡盛寿院士的倡导和支持下，在国内率先创建了结构性心脏病诊疗中心，融合了阜外医院心血管内科、外科、放射科的专业人员和技术优势，在经导管主（肺）动脉瓣置换术、经导管先天性心脏病介入治疗等方面全国领先。特别是在超声引导下经导管先心病介入治疗和经外科途径心脏病介入治疗方面做了大量工作，承担了大量国内相关新型器械的临床试验和新技术的应用与推广。2019年完成心脏瓣膜手术5144例，TAVR手术192例。在我国结构性心脏病诊疗领域处于领头羊地位。

作为国家“老年瓣膜性心脏病标准评估体系及优化治疗路径研究”重点专项的项目及课题牵头单位，中国医学科学院阜外医院在国内最早成立瓣膜病研究室。自 2004 年开始，在国家“十五”、“十一五”攻关课题支持下，牵头建立了我国心血管外科注册登记系统（CCSR），累计收集包括冠心病、瓣膜病等心血管外科患者临床数据资料逾24万例，已成为国家级多中心心血管外科临床科研协作网络平台，构建我国首个心血管外科围术期风险预测模型（SinoSCORE），该模型通过全国心血管外科协作网络范围内广泛推广应用。研究工作获国家科技进步奖二等奖和北京市科技进步一等奖。2013年依托首都临床特色应用研究开展了中国第一个自主研发瓣膜的TAVR临床研究，并成功构建全国首个涵盖评估团队、手术团队、围术期管理团队、康复管理团队在内的成熟的TAVR临床团队，并建立适合我国患者的规范化手术操作流程。2015年十二五科技支撑计划作为牵头单位在国内开展了第一个TAVR的多中心临床注册研究（Venus-A研究）。2016年在全国率先成立瓣膜病影像学核心实验室，为全国各中心开展TAVR技术提供强大的技术支持。2016年同年负责国家十二五科技支撑计划中国老年瓣膜病住院患者前瞻队列研究（China-DVD），这是我国第一个全国性瓣膜病队列研究，首次揭示了我国老年瓣膜病住院患者诊疗现状。同期负责首都特色重大项目二叶式AS的全国TAVR注册研究。2017年牵头中国医学科学院医学与健康科技创新工程基于中国瓣膜病特点的经导管治疗新技术的研究，建立了中国成人瓣膜病临床研究平台（China-VHD），是目前世界上最大的瓣膜病调查研究（13913例），目前也已经完成了2年的随访工作。

心脏瓣膜手术量及死亡率

阜外医院是中国最大的瓣膜外科中心，2019年完成心脏瓣膜手术5144例，在手术量持续增长的同时，死亡率始终保持在较低水平，2019那年术后30天死亡率为0.5%。

心脏瓣膜手术病因构成

阜外医院收治患者的病因分类基本反映了我国瓣膜病外科的疾病变化谱。一直以来，风湿性病变是我国瓣膜疾病的主要病因，同时退行性病变比例呈现逐年上升趋势。阜外医院数据显示，当前退行病变比例已超过风湿病变，成为目前瓣膜疾病的主要病因。

经导管主动脉瓣置换术

2010年12月，第一例经导管主动脉瓣置换术在中国医学科学院阜外医院获得成功。阜外医院也牵头开展了我国第一个国产TAVR瓣膜产品的临床试验。2012年11月，阜外医院内外科团队首先开展了升主动脉入路的TAVR手术。2014年7月，开展经心尖入路的TAVR手术，为国内率先开展该入路的中心之一。目前过期上TAVR技术主要用于主动脉瓣狭窄患者，阜外医院内外科团队还成功为单纯主动脉瓣反流患者实施经导管街入瓣膜植入。2019年共完成该类手术192例。

经导管二尖瓣缘对缘修复术

2021年1月6日，中国医学科学院结构性心脏病中心使用MitraClip系统，成功完成一例经导管二尖瓣缘对缘修复术（二尖瓣钳夹术）。这是MitraClip系统在中国大陆获批上市后的首例临床应用。阜外医院外科团队还研制了一种新型经心尖二尖瓣修复系统（Mitralstich），该系统可惜完全在超声引导下植入人工腱索和进行缘对缘修复，实现了一械多能，能有效应用于复杂病变。该系统的应用结果已受邀在TCT、CSI、ICI等国际会议上做学术报告，引起广泛关注。