2021年12月3日，梧州市工人医院中心顺利完成一例主动脉瓣重度狭窄合并重度反流，且多处钙化狭窄的主动脉瓣置换。在医院多学科的共同协助配合下，手术顺利完成，目前患者术后血流速2.3m/s，平均压差11mmHg无传导阻滞，日前已顺利康复出院。标志着梧州市工人医院将厚积薄发，在主动脉瓣治疗领稳步向前，同时不断积累经验为辖区内更多高龄、多病变、合并症患者带来“一线生机”！
患者基本信息：
患者为79岁女性，因“反复4胸闷，胸天9年余，再发加重10日急诊入院心内科，确诊：入院后确诊为冠状动脉粥样硬化心脏病三支病变，不稳定型心绞痛且心功能3级， 主动脉瓣重度狭窄。颈动脉支架植入术后 (双侧) 右側颈内动脉支架植入术后闭塞，高血压病3级（极高危) 高血压心脏病， 2型糖尿病”，NTP26167，纠正后EF38%。
心脏超声
术前讨论：
经过超声评估，何国欢教授总结了该病例特点：一方面患者合并其他疾病严重，心衰严重，多处钙化，入路挑战大，术中也很大可能出现循环崩溃风险； 另一方面，血管很细，颈内支架，左右股入路钙化过于严重（最狭窄处4.4mm）也会给手术造成一定难度；对于这种非常特殊病例，在入路，球囊扩张，瓣膜选择上需要非常谨慎。本病例窦部情况可行，瓣环周长59.2mm左右，可以植入21mm瓣膜。
手术策略：
监护全醉，经右侧股动脉行TAVR术，快速起搏，选用18mm球囊扩张，VitaFlow®21瓣膜植入。
手术过程：
主动脉根部造影
球囊预扩，确认冠脉风险
瓣膜初始定位
瓣膜释放到可回收临界点
临界点处造影
瓣膜完全释放过程
瓣膜完全释放形态良好
工作钢丝送入左室进行起搏，180bpm起搏下预扩张主动脉瓣，完全扩张后，主动脉根部造影无反流，回撤球囊停止临时起搏。
术后超声
手术评价：
在超声，麻醉，放射，介入科等多学科协作下，梧州市工人医院完成首例VitaFlow®经股动脉介入主动脉瓣置换术，让TAVR技术在梧州扎根发芽。经过2个多小时紧张有序的操作，手术取得圆满成功，患者苏醒后ICU过度一天，顺利转入普通病房。何国欢教授说到：相比传统开胸手术，经股动脉的TAVR不需要打开胸骨，几乎没有明显的失血，麻醉时间更短，创伤小、恢复快，可谓是高龄、多病变、合并症患者突破性的医疗新技术福音！