“我从医37年,用现在时髦的话来讲,就是初心未改,一直对这个职业充满热爱,没有半点的职业倦怠,我依然相信还有不少儿童心脏病相关问题等待着我们去探索。”
首都医科大学附属北京安贞医院金梅教授,作为我国小儿先心病介入治疗的先行者之一,深耕小儿先心病诊疗37年,曾赴美国芝加哥大学儿童医院进修心血管专业,与国际同步开展了房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损等先天性心脏病介入治疗,见证并亲历了中国小儿先心病介入治疗蓬勃发展的历程。
在金梅教授37年的坚守中,折射出一幅波澜壮阔的中国先心病介入治疗发展的画卷。愿为初心付此生,可谓是金梅教授职业生涯的真实写照。
01
风华正茂定初心
“我从小爱看小说,看到医生能救很多人的命,职业很高尚,所以在高考填报志愿的时候,就报考了北京第二医学院,特别坚定明确的要做一名医生。”抱着悬壶济世的想法,金梅教授成为文革后恢复高考的第三届大学生,从此踏上了从医的道路。
大学实习期间,金梅教授又对儿科专业产生了浓厚的兴趣。
“在同仁医院实习期间,儿科有一些肾病和白血病等需要长期治疗的患儿,看着这些聪明可爱的孩子,觉得他们太需要帮助了。”
金梅教授在生出怜悯心的同时,也决定将来要做一名儿科医生。
1984年4月,北京安贞医院建院。当时叫北京心肺血管病研究中心-北京安贞医院,有吴英恺院士这样著名的心外科专家当院长,又是以心血管专业为主,对于刚毕业的年轻人来说,有足够的吸引力。安贞医院当时没有普通儿科只有心脏儿科,不管是机缘巧合还是命中注定,刚好金梅教授也想在心脏领域发展,一拍即合成为了一名小儿心脏内科医生,由此,开始了她37年的坚守。
“我记得特别清楚,当年共有21名大学毕业生来到安贞医院,吴英恺院长亲自给我们训话,37年过去了他的音容笑貌好像就在眼前。他说过的两句话让我印象深刻,表达了老院长对我们寄予的厚望。“第一,你们是安贞医院的未来。第二,你们要像协和医院一样实行住院医生24小时住院制。
高标准,严要求,刚开始工作就受到严格的要求和训练,也为金梅教授以后的成功奠定了基础。
02
大开眼界,初识先心病介入治疗
“先心病介入治疗这项工作,跟国际比我们没有落后。”
先心病介入治疗开始探索于上世纪60年代,当时先心病还是以外科开胸手术为主要的治疗方式。
安贞医院虽然建院较晚,但有像吴英恺院长和王惠玲主任这样具有国际化视野的领头人,对于一毕业就来到安贞医院的金梅教授来说,是幸运的。
“那时候虽然条件有限,但所有医生都在竭尽全力做开创性、前沿性的工作。”
1982年,美国开展了第一例经导管瓣膜球囊扩张术治疗先天性心脏病肺动脉瓣狭窄。在此期间,安贞医院也开始了与世界接轨的脚步。
1987年-建院仅3年,在国外专家的帮助下,在王惠玲主任主持下安贞医院顺利开展了院内第一例先天性心脏病肺动脉瓣狭窄球囊扩张术。
“原来先心病还可以做不开胸经导管的介入治疗。”能够参与院内第一例介入治疗先心病的手术,让金梅教授大开眼界。
“对于像我这样刚入职不久的小大夫来说,看到不用开胸,先心病就治愈了,觉得特别神奇,是件了不起的事情。”
这例手术,犹如一粒种子,深深埋入了金梅教授的心田,让她用37年芳华播撒青春,直至根深叶茂,枝粗果硕。
03
追求精益求精,只为守护患儿健康
“当时做手术的球囊,是国外专家自己带来的。”
80年代,国内使用的医疗器械以进口为主,但器械进口也很困难,由于没有器械可用,大部分医院根本没有开展介入工作。
“做介入手术得有可用且合适的器械。”当时的封堵装置大多数是不能回收的,而且鞘管偏粗不适合婴幼儿使用,没有成熟器械限制了先心病介入治疗的发展。
“总希望有一种方法、一些材料能够用到患儿身上,可以不开胸治好先心病,这个愿望是我们小儿心脏内科医生一直的追求。”
04
义不容辞担重任,防治结合打开“心”通道
“我觉得这是三甲医院儿科心脏专家,应该肩负起的一个责任。”每个时代都有每个时代的使命。金梅教授在普及提高先心病早期筛查、诊断、防治方面,做了大量的工作。
2006年,金梅教授作为课题负责人承担了北京市政府及卫生局委托课题“建立北京市先天性心脏病筛查、治疗和监测网络的研究”,当时联合了六家妇幼保健院,对17721名孕妇进行了产前胎儿超声心动图筛查和出生后新生儿超声心动图检查,以达到出生后早期诊治及科学监测的目的。不仅培养了北京市6个区县基层先心病筛查队伍,完成了区域先心病筛查、治疗,监测网络的建设,还依托网络平台搭建了诊疗“绿色通道”,显著提高了北京市基层医院先心病产前筛查水平,对降低出生缺陷率及婴儿死亡率做出了较大贡献。2011年,该项目获得了第六届宋庆龄儿科医学奖(国家级)。
“我们并没有因为获奖停止工作,而是一直做到了今天。”
05
内外科镶嵌治疗,是复杂先心病未来治疗的发展方向
近几十年来,随着介入器材的不断改进、医生介入经验的积累和操作技术的提高,介入治疗技术在国内迅速普及,数量及种类都接近甚至超过国际先进水平,与世界同频共振。
虽然介入治疗已经成为简单先心病的首选,但还有一些先天性心脏病是无法通过介入技术治疗的。
金梅教授提到,对于简单先心病绝大多数可以首先考虑介入治疗,对于像法洛四联症、完全性大动脉转位、完全型肺静脉异位回流等复杂先心病,还是要以开胸手术为主。但有些复杂先心病,也可以采用内科介入和外科手术联合的方式,制定最佳的治疗方案,提高整体治疗效果,减轻患者痛苦。
以重症法洛四联症为例,无根治条件的,外科医生一般会先做BT分流,改善缺氧,促进肺动脉的发育,但对于一部分做了BT分流之后,很长时间仍然肺动脉发育不良的患者,内科就可以对肺动脉瓣进行瓣膜球囊扩张术,增加前向血流,进一步促进肺动脉发育,缩短达到根治条件的时间。
北京安贞医院小儿心脏中心在内科和外科“共进退”上,可以说是佼佼者。她是我国唯一与国际接轨的小儿心脏内、外科医疗管理一体化专科模式的中心,来到安贞医院小儿心脏中心的患儿,都会得到小儿心内、外科的共同关注和及时的治疗。
06
同心同德,共同成长,守得初心一片
金梅教授回忆到:刚工作时由于是24小时住院制,整天泡在病房里,那时住院患儿没有家长陪住,所以年轻医生也经常跟护士一起给孩子喂奶、换尿布。金梅教授说,“当儿科医生,首先就要爱孩子,给患儿治好病,使他们成为一个正常的孩子,和其他孩子一样能上大学、结婚生子是我们的目标。”
“我是一个医生,就要尽职尽责,为患儿着想。” 多年来,她尽心尽力做好一名医生的工作。直到现在,为了一些老病人金梅教授依旧保留着周一上午的普通专家门诊。
“很多老病人都知道我那个时段出诊,而且也都知道网上挂不着号,就到诊室去加号,所以我一直保留着这个普通专家门诊。”
金梅教授的想法简单而朴素。
除了做好本职工作,金梅教授还心系偏远地区的心脏病患儿,她多次参加了基金会组织的公益活动,曾到西藏、青海、甘肃等高原地区筛查先天性心脏病、讲课、手术等。“有些偏远的少数民族地区的医疗条件相对落后,我们北京的专家,通过参加公益活动把专业知识、技术带到当地,使更多的患儿受益,这是很有意义的。”
不忘初心,方得始终。金梅教授用2个半小时的时间,娓娓道来国内先心病介入诊疗的发展历程和自己的职业坚守。回首过往,感慨良多,或许1984年的她自己都没有想到,会在这里甘之如饴37年。37年,金梅教授始终坚守医者初心,未曾动摇半分,以仁心仁术温暖先心病患儿心田。在这条路上,她还将默默守护,继续谱写奉献与爱的篇章。
科室介绍:
专家简介
金梅
首都医科大学附属北京安贞医院
周一上午 专家门诊
周二、周三上午 特需门诊