防范卒中,无限“封堵”,心有所属!2021年南昌大学第一附属医院心血管内科单年左心耳封堵术突破50例!

赣江之滨,坐落着江西省内闻名的医疗机构——南昌大学第一附属医院。她是省内翘楚,自2014年起,连续入选复旦大学医院管理研究所发布的"中国医院排行榜"。

2021年12月23日,南昌大学第一附属医院心血管内科殷然主任顺利完成一台射频消融+左心耳封堵“一站式”手术,手术全程仅耗时2小时30分。这也是郑泽琪教授、彭景添教授、彭小平教授带领的心内科团队完成的单年度第50例了左心耳封堵手术。

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单年50台左心耳封堵术后合影

随着近些年左心耳封堵术在预防心源性卒中循证医学的完善、《中国左心耳封堵专家共识》的出台、“心脑同治、预防卒中”理念的提出,同时更好的为房颤患者健康保驾护航,郑泽琪教授作为学科的带头人,不仅在《南昌大学百年校庆系列学术活动暨首届“滕王阁”介入心血管病论坛》中安排了左心耳封堵专场,邀请省内外专家前来交流,还多次组织本院心血管内科与神经内科进行科室交流活动。为加强科室间的协作,以便第一时间为卒中合并房颤患者提供最优的治疗方案。

在郑泽琪教授的指导下,彭景添教授及彭小平教授的协调下,南昌大学附属第一医院心血管内科成功创建了一支以殷然为技术指导,由姜宇、郑振忠、聂俊刚、傅勇南、郑耀富、应如等心内科骨干组成的左心耳封堵团队。

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彭小平(左一)、殷然(右一)、郑耀富(中间)

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殷然(左一)、姜宇(右一)

左心耳封堵手术知多少

非瓣膜性房颤患者中,100%的血块来自左心耳。因此,封堵左心耳可以有效的防止血块形成及掉落,从而预防中风。

左心耳封堵手术过程大约1小时,心内科医生会在血管造影及超声引导下,在患者大腿内侧的股静脉伸入导管,穿刺房 间隔,将左心耳封堵器输送到左心耳并植入。左心耳封堵器好像一把伞固定在左心耳入口,形成一道屏障, 避免血液进入左心耳形成血块。

手术完成后,患者可在当日下床,一般情况下,留院观察2-3日

殷然主任介绍:房颤消融不能降低卒中率,主要是房颤高复发率,无症状复发及没有被发现的复发;消融对心房功能影响(特别是过多、过度消融);消融产生新的疤痕导致附壁血栓;房间隔穿刺遗留不能闭合的卵圆孔导致隐源性卒中;对于房颤发病机制认识的局限性,房颤或许不仅仅是卒中的危险因素而是危险标志。而“一站式”手术的临床效益:控制节律,提高患者生活质量,利于血栓管理,避免中风发生。经济效益,“一站式”手术可以减少住院费用和相关器械费用,实际费用远低于分次手术费用。

附1:《中国左心耳封堵专家共识》左心耳封堵适应症

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附2:卒中及出血评分标准

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专家简介

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郑泽琪

南昌大学第一附属医院

主任医师、教授、博士研究生导师,心内科主任,江西省高血压病研究所副所长,中国胸痛中心、中国心衰中心、中国高血压达标中心核查专家,中国心衰中心联盟专家委员会常务委员,中国高血压联盟第六届理事会理事,中国卒中学会心血管病分会第一届委员会常务委员,中国医师协会心血管内科医师分会第五届委员会委员,中国医师协会高血压专业委员第三届委员会委员,中国临床医学会江西省心血管专业委员会常务委员,江西省整合医学会心血管病专业委员会主任委员,江西省中西医结合学会第四届心血管病专业委员会主任委员,江西省介入心脏病学会冠心病诊疗专业委员会副主任委员,江西省医学会心血管学会第九届委员会副主任委员等。

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彭景添

南昌大学第一附属医院

主任医师,教授,硕士生导师

中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会的委员、杂志的编委。

主要研究方向心电生理、心脏介入诊治。

98年受国家教育部支助在法国世界著名心电生理研究中心——Haut-  Lévêque医院学习临床心电生理一年,并合著论文6篇(在国际杂志上发表)。

擅长于心律失常的电生理研究以及心血管疾病的介入诊治,获省科技进步三等奖(排名第一)和省自然科学三等奖(排名第二)。承担及参与省厅级课题10余项。承担及参与省厅级课题10余项。省级以上学术期刊上发表论文30余篇。

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彭小平

南昌大学第一附属医院

主任医师、教授,医学博士,博士研究生导师,留美归国学者,井冈学者特聘教授,南昌大学第一临床学院内科学教研室副主任,南昌大学第一附属医院胸痛中心主任、心内科行政副主任。

国家卫计委冠脉介入培训导师,国家心血管专科规范化培训导师,美国AHA会员、CTOCC成员、CTO老伙计成员,CIT工作组成员,全国高等医学教育学会诊断学分会委员,中国健康医学教育PBL联盟理事。

江西省医学会介入心血管病学分会候任主任委员,江西省中西医结合学会心血管专业委员会/脑心同治专业委员会副主任委员,江西省医师协会心血管专业委员会副会长,江西省医学会心血管专业委员会常委。担任总教练/副总教练带领学生团队获得全国医学院校大学生临床技能竞赛,获华东赛区特等奖/一等奖,全国二等奖。主持国家自然科学基金3项,发表SCI等论文数十篇。

全国青年岗位能手,国家卫健委医政管理局颁发的“改善医疗服务突出贡献工作者”。江西省抗击新冠肺炎疫情先进个人,南昌大学十大教学标兵,南昌大学优秀共产党员。

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殷然

南昌大学第一附属医院

医学博士,硕士研究生导师,主任医师;南昌大学第一附属医院心血管内科副主任卫生部心血管介入培训基地导师。

学会任职:

中国生物医学工程学会心律分会青委会委员;中国房颤联盟左心耳封堵工作组委员江西省医学会心脏起搏与电生理分会副主任委员江西省介入心脏病学会电生理和起搏分会副主任委员江西省房颤联盟副主任委员江西省心电协会副主任委员。

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姜宇

南昌大学第一附属医院

胸痛中心副主任,副主任医师,硕士生导师,亚洲心脏病学会理事,中国冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗俱乐部(CTOCC)会员,江西省医学会介入心血管病学会委员,江西省医学会第七届心血管病学专业委员会委员。中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会江西省常委,江西省心电协会常务理事。

从事心血管内科、心脏介入治疗,从事心脏介入多年,能熟练完成起搏器安装、射频消融、先心封堵、冠脉介入等介入手术,擅长心血管疾病治疗,急性心肌梗死,严重心律失常,心源性休克,急性心功能不全,高血压,冠心病,心力衰竭的抢救及心血管介入手术。

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