卷首语
《TAVR 20周年纪念征文与巡礼》是中国医师协会心血管内科医师分会（CCCP）结构性心脏病学组、中国心血管健康联盟瓣膜中心联合严道医声网发起的栏目，旨在纪念世界首例TAVR开展20周年，并向社会宣传普及TAVR相关的历史及知识。栏目分为《纪念征文》及《团队巡礼》两个类型。前者发表从征文活动中筛选出来优秀的文章，后者为国内代表性中心的团队介绍及巡礼。栏目将从4月6日开始，每日连载一篇，敬请关注。
纪念征文（二）
中国医学科学院阜外医院
王墨扬
阜外医院吴永健教授团队完成“无造影剂一站式PCI＋TAVR”手术直播，获得国际赞誉。
侠之大者
云阙艰难海青落[1]，
手握龙泉百战多[2]。
千里未留飞墨影[3]，
险滩已成通天河[4]。
[1]艰难的病例就像高耸入云的宫阙，即使是擅长飞翔的海东青也望尘莫及。
该主动脉瓣重度狭窄患者病情危重，临床症状明显，同时考虑合并冠心病。尤其是增强CT后严重造影剂过敏，行TAVR治疗极为困难，需要克服造影剂过敏的巨大难关。
[2] 术者就像手握龙泉剑的百战成刚的剑客，拥有无与伦比的经验与高明的剑法。
吴永健主任团队以丰富的临床经验和规范化的术前评估手段（包括多平面CT测量技术和CTFFR评估冠脉技术），根据宝贵的CT资料分析该患者为三叶瓣，但瓣叶钙化增生重，瓣上4-6mm为锚定及密封区，下肢入路条件可，准备采用国产启明瓣膜23mm Venus A plus 可回收瓣膜进行植入。同时采用CTFFR对LAD病变处进行测算结果为0.78，拟术中通过IVUS定位进行支架释放。
[3] 整个手术过程虽然复杂漫长就像御剑飞行千里，却完全留下一滴飞墨之影（造影剂）。
术中核心技术阶段采用IVUS指导LAD血运重建，同时采用FFR对可疑病变进行二次确认。术中采用创新方式双猪尾标定窦底，在无造影剂辅助下进行瓣膜释放定位，瓣膜释放效果良好。
[4] 之前的艰难病例犹如险滩的各种艰难险阻，在术者的超高技巧与策略下成为了一片通天大河，患者化险为夷。
采用PCI+TAVR一站式植入，患者术中即刻冠脉血运重建同时主动脉瓣重度狭窄得到解除，手术效果非常完美，得到国内外观众一致赞誉。
侠之大者，为国为民，解除病痛，守护健康。
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笔者简介：
王墨扬
中国医学科学院阜外医院
副主任医师，医学博士。国家心血管病中心结构性心脏病青年委员会委员，亚太结构性心脏病青年俱乐部会员，中华医学会北京分会心血管病委员会委员，中华医学会北京分会心血管病委员会结构学组委员。
在瓣膜病介入治疗领域参与多项国际国内临床研究，作为主要参与者进行国自然、首都特色等多项基金支持研究，在术前影像学综合评估领域发表SCI及国内外核心期刊10余篇学术论文。