TAVR 20·团队巡礼｜广东省人民医院：罗建方教授心脏瓣膜及血管诊疗团队
2022-04-20 09:53
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卷首语


《TAVR 20周年纪念征文与巡礼》是中国医师协会心血管内科医师分会（CCCP）结构性心脏病学组、中国心血管健康联盟瓣膜中心联合严道医声网发起的栏目，旨在纪念世界首例TAVR开展20周年，并向社会宣传普及TAVR相关的历史及知识。栏目分为《纪念征文》及《团队巡礼》两个类型。前者发表从征文活动中筛选出来优秀的文章，后者为国内代表性中心的团队介绍及巡礼。栏目将从4月6日开始，每日连载一篇，敬请关注。


团队巡礼（七）

广东省人民医院

心脏瓣膜及血管诊疗团队

2001年，广东省人民医院心内科罗建方教授联合心外科范瑞新教授组成血管诊疗团队，秉持“立足心脏，关注全身”的理念，在做好冠脉介入治疗的基础上，还致力于主动脉夹层、主动脉壁间血肿、主动脉穿透性溃疡及主动脉瘤的腔内治疗。团队年均开展主动脉腔内修复术300余台，升主动脉置换术200余台。

除常规术式外，为进一步拓宽主动脉腔内修复术的适应证，团队通过内、外科联合开展了“杂交技术”，在外科重建弓上分支血流的基础上开展腔内修复术。
团队近年来不断引入新技术及新器械，于2012年开展“烟囱”技术，于2018年开展“开窗”技术，于2019年引入主动脉分支支架。以上诊治技术的提升，极大地改善了患者预后，减少了患者的手术并发症。
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2016年，罗建方团队开始进入瓣膜病的介入治疗领域，“主动脉腔内治疗的导丝往前10公分就是TAVR”。
在罗建方教授和范瑞新教授的带领下，联合心脏彩超，体外循环，CCU，麻醉科，放射科，心脏康复，组成了多学科瓣膜介入团队。在2016年南方会上，罗建方团队完成了广东首台TAVR手术。

之后团队在瓣膜介入领域进入高速发展阶段，一项项记录被刷新：

● 2017年完成广东首例颈动脉TAVR

● 2018.4年完成广东首例极简式TAVR

● 2019年2月在国际CSI大会完成全球首例一站式TAVR+TEAVR手术

● 2019年4月完成广东首例超声引导下急诊TAVR

● 2020年广东首例一站式颈动脉TAVR+主动脉缩窄CP支架

● 2020年广东首例ECMO辅助下TAVR

● 2021年完成国内首例TG3脑保护装置TAVR

● 2021年ICE辅助下TAVR

● 2022年团队总TAVR手术量超900例 

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2019年2月罗建方教授与CSI主席Horst Sievert


团队同时致力于TAVR技术的推广及规范化培训。
2018年联合省内医院组建岭南瓣膜联盟，建立岭南瓣膜数据库，是国内首个区域性的瓣膜介入治疗数据库。带教全国超过80家中心开展TAVR手术，参与制定《中国经导管主动脉瓣置换术专家共识》。

连续6年举办瓣膜及周围血管介入学术会议——VMDT，血管疾病多学科协助论坛，2021年举办首届岭南瓣膜会。2021年还作为四大主办中心之一参与了中国结构周的举行。

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团队致力于多学科临床数据库平台的建设、多中心临床研究开展和生物样本库建设及相关精准医学研究的开展。
目前已建成涵盖1200例患者的大样本主动脉夹层临床随访数据库以及主动脉夹层和动脉瘤的生物样本库。
为完善疾病诊治规范，团队开展了大量的临床研究工作，其中包括：“基于大数据下的急性主动脉综合征防治全程管理”、“急性主动脉综合征高危预警及干预研究”等国家十三五重点研发计划及广东省高水平医院建设项目。“主动脉覆膜支架植入术治疗降主动脉夹层及动脉瘤的技术优化”荣获广东省科学技术奖三等奖。
所开展的临床研究在包括《European Journal of Vascular & Endovascular Surgery》、《Journal of Vascular Surgery》等该领域权威杂志发表SCI论文数十篇。
多次受邀在ACC、AHA、ESVS、LINC等国际学术会议报告研究成果。团队在国际学术舞台上的学术影响力日益提升，获得国内外业界同行的认可。
罗建方团队所研发的经皮主动脉介入血管扩张器（Lawmax）已获得CE、FDA认证以及国家发明专利，并在10余个国家发售。
技术创新方面，利用岭南瓣膜数据库，针对自膨瓣在TAVR术中瓣中瓣的发生机制进行分析，发现瓣环周长/流出道周长＜0.96，同时合并窦管结合部高度＞23，这样的解剖结构将大大增加术中瓣中瓣的发生风险。
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