TAVR 20·团队巡礼|​西京医院:陶凌教授结构性心脏病团队
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卷首语


《TAVR 20周年纪念征文与巡礼》是中国医师协会心血管内科医师分会(CCCP)结构性心脏病学组、中国心血管健康联盟瓣膜中心联合严道医声网发起的栏目,旨在纪念世界首例TAVR开展20周年,并向社会宣传普及TAVR相关的历史及知识。栏目分为《纪念征文》及《团队巡礼》两个类型。前者发表从征文活动中筛选出来优秀的文章,后者为国内代表性中心的团队介绍及巡礼。栏目将从4月6日开始,每日连载一篇,敬请关注。

团队巡礼(八)

空军军医大学西京医院

陶凌教授 结构性心脏病团队

团队简介

西京医院心血管内科结构性心脏病团队是国内顶尖心脏瓣膜病、心力衰竭微创介入治疗团队。自2015年成立以来,已完成西北地区首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、首例经颈动脉TAVR、首例急诊TAVR、首例ECMO辅助下复杂PCI /TAVR一站式治疗。团队在国内率先利用全球领先的经导管二尖瓣钳夹术(Mitraclip)、三尖瓣瓣环修复术(Trialign)解决了二尖瓣返流、三尖瓣返流微创治疗的难题。
同时,团队开展了多项结构性心脏病领域的临床研究及新业务,多项研究成果发表在国际SCI收录期刊,并多次在国际会议上汇报交流,提升了科室在结构性心脏病治疗领域的国际影响力。
目前,西京医院心血管内科结构性心脏病团队在陶凌主任、李飞主任的带领下已发展为西北地区规模最大、国内领先的结构性心脏病治疗中心。

西京医院结构性心脏病团队

2015年,空军军医大学西京医院心血管内科陶凌教授联合超声科、麻醉科、放射科、心脏外科、血管外科、康复科等相关科室,组建了西京医院结构性心脏病团队,开启了科室在结构性心脏病领域介入治疗的时代。在陶凌教授和李飞教授带领下,多学科组成的结构性心脏病团队通力合作,截至目前已开创了多项西北地区甚至国内首例:

2016年完成西北地区首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR);

2017年完成首例经颈动脉TAVR;

2018年完成首例急诊TAVR;

2019年完成ECMO辅助下复杂PCI+TAVR一站式治疗;

2019年完成经导管二尖瓣钳夹术(Mitraclip);

2020年完成国内首例Sapien 3瓣膜治疗三尖瓣外科瓣膜衰败;

2020年完成全球首例中国自主知识产权心衰治疗新技术:经导管心内膜下海藻酸盐水凝胶植入;

2021年完成国内首例经导管三尖瓣瓣环修复(Trialign);

2021年创新性应用逆向圈套器抓捕技术实施二尖瓣外科瓣膜衰败介入治疗;

2021年完成经导管心内膜注射人iPSC来源心肌细胞治疗充血性心力衰竭;

2021年首次采用主动脉造影定量分析法(Quantitative Aortographic Assessment)评估国产瓣膜在TAVR术后的返流

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逆向圈套器抓捕技术实施介入治疗二尖瓣外科瓣膜衰败

团队在结构性心脏病及终末期心力衰竭领域开展了一系列临床研究:

陶凌教授带领团队长期致力于器械设计、影像评估平台建立、疾病筛查等领域,联合材料学家、工程师、影像专家、信息科等交叉学科专家互助合作,不断丰富和改进结构性心脏病患者的诊断、治疗及疗效评估。
针对目前TAVR术后瓣膜返流问题,团队首次采用了主动脉造影定量分析法(Quantitative Aortographic Assessment)评估了国产瓣膜(Venus-A、VitaFlow)在TAVR术后瓣膜返流方面的表现,该方法采用主动脉造影对术后瓣膜返流进行定量量化(CAAS-A Valve软件),该评估手段准确性高、操作方便快速、可重复性高,避免了临床常用的经食道超声评估所需要的全麻,极大简化了TAVR手术。上述相关成果分别发表在Global Heart杂志及Frontiers in Cardiovascular Medicine杂志上,并受邀在2021年AICT AsiaPCR会议口头汇报交流,受到国际同行的认可。该评估手段将在拟开展的一项多中心、随机对照研究中进一步验证,为进一步简化TAVR手术提供临床依据。团队在肥厚性心肌病的早期筛查方面也做了一系列研究,团队基于机器学习及人工智能,首次研发了肥厚性心肌病心电图识别系统,该系统能够早期、准确、无创、经济地识别肥厚性心肌病患者。

在难治性心力衰竭治疗方面,团队牵头开展了全球首个经导管心内膜下海藻酸盐水凝胶植入治疗心衰的研究和全球首个经导管心内膜注射人iPSC来源心肌细胞治疗充血性心力衰竭的临床研究。此外,团队牵头或参与开展包括国产二尖瓣夹合器有效性及安全性等多项瓣膜上市前临床研究。

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西京医院成功完成全国首例经导管三尖瓣修复系统(Trialign)植入

团队长期致力于结构性心脏病介入技术的培训与推广:

西京结构性心脏病团队不仅专注于学术研究,更注重技术的推广与帮扶带教工作,西京医院心内科牵头开展了西北地区瓣膜性心脏病前瞻性队列研究,带教包括马来西亚、老挝等亚洲及国内超过50余家医疗中心先后开展了TAVR手术。团队连续5年在西安西京-Mayo Clinic国际心脏病论坛中专门设立结构性心脏病论坛,采用理论与实践结合的方式,极大促进了结构性心脏病介入治疗的开展和推广。

中国结构周已成为亚太地区规模最大的综合性结构性心脏病大会,西京医院作为2021年中国结构周的四大主办中心之一顺利完成了中国结构周的举行。团队将继续推广我国结构性心脏病介入治疗的规范化发展,勇于创新,开拓进取,不断提升我国结构性心脏病介入治疗的水平。


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