2022年11月7日,中南大学湘雅二医院心血管外科周新民、赵元教授团队联合生命支持中心、超声、监护等成功为一名急性左心衰,心肌梗死后室间隔穿孔手术患者置入心擎医疗体外磁悬浮人工心脏 MoyoAssist® Extra-VAD辅助循环,顺利渡过手术难关,为重症心衰患者的循环支持创造了新的契机。
患者术前情况
患者男性,49岁,术前经常无诱因头晕、气促、四肢无力伴有腰背及左肩部疼痛,外院明确冠心病并行急诊冠脉介入治疗后效果欠佳,于11月1日急诊转入中南大学湘雅二医院,经心外科团队全面评估诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病:心肌梗死后室间隔穿孔、左室室壁瘤、急性左心衰、心功能IV级。入院后患者双下肢重度凹陷性水肿,双肺淤血,心衰进行性加重,紧急转入监护室行IABP辅助效果欠佳。心血管外科周新民、赵元教授团队尽快完善相关术前准备后决定紧急实施心脏手术。
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患者术前心超
手术过程
2022年11月7日,周新民、赵元教授团队联合生命支持中心、超声等为患者成功实施了体外循环下"室间隔破裂修补+室壁瘤切除+冠脉搭桥术”。术中发现患者左室大面积梗死室壁广泛变薄,心肌功能严重受损。为保证患者顺利脱离体外循环、维持血流动力学、保证脏器有效灌注,为下一步治疗创造宝贵时机,经团队评估并经家属同意,决定在心内修补完成后置入心擎医疗体外磁悬浮人工心脏 MoyoAssist® Extra-VAD进行循环支持。
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手术中,引流端采用股静脉外周入路,将静脉插管通过房间隔,而后送入左房进行引流,灌注端采用股动脉置入动脉插管,而后接入体外磁悬浮人工心脏(MoyoAssist® Extra-VAD)并平稳启泵,TEE明确插管位置稳定,开泵后顺利停机,人工心脏有效减轻心脏负荷,维护了全身脏器灌注。
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患者术后情况
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患者术后生命体征平稳,安全返回重症监护室,术后顺利苏醒,心脏超声左心功能逐渐改善,右心形态良好,各项生命指标正常。人工心脏运行正常,有效地减轻心脏负荷,支持循环,促进了患者的恢复。
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产品介绍
心擎医疗体外磁悬浮人工心脏MoyoAssist® Extra-VAD
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心擎医疗体外磁悬浮人工心脏MoyoAssist® Extra-VAD是我国自主研发的国产体外磁悬浮人工心脏。采用全球先进计算流体力学技术与全磁悬浮技术,保证血液相容性。提供长达30天的支持时间,稳定支持过渡到恢复(BTR)、过渡到移植(BTT)、过渡到其他治疗手段(BTD)的可能时限。保证更低的手术创伤性的同时减少副作用。
磁悬浮电机设备具备IPX 4级防⽔性能,适用于户外、手术室、急诊等复杂环境,并且拥有可拆卸、多角度专利固定结构,可配合复杂ICU、ER环境,⽅便医护人员弹性建立管道回路,全磁悬浮叶轮转子高抗震、抗扭摆性能,可满足患者转移、院间及跨省远距离转运需求。先进的前端UI设计拥有良好的人机交互体验,可实现快速部署与转运便携性。
心擎医疗体外磁悬浮人工心脏 MoyoAssist® Extra-VAD致力于为广大心衰患者争取长久的生存时间逐步恢复及进一步的治疗;为每个心衰患者提供可及的心衰解决方案。
专家简介
周新民
中南大学湘雅二医院
主任医师,教授
中国医师协会胸腔镜学术委员会名誉主任委员,中国医师协会心血管外科医师分会第五届委员会副会长,中国医师协会胸心外科分会副会长,中华医学会胸心外科分会委员。曾任中南大学湘雅二医院心胸外科主任、成人心血管外科主任、湖南心血管疾病研究所所长。曾赴德国心脏中心研修学习心脏辅助装置、心脏心肺移植;赴英国牛津大学心脏中心研修,主攻主动脉疾病的外科治疗和心衰的外科治疗。主持和参加国家及省部级科研课题多项,获国家科学技术进步二等奖1项,省部级成果奖多项。
赵元
中南大学湘雅二医院
副主任医师,副教授
2000年毕业于原湖南医科大学临床医学七年制,2003年获得中南大学外科学(心胸外)博士学位,同年留校附二医院心胸外科工作至今。2010年赴美国Mayo Clinic和Cleveland Clinic医学中心进修心衰外科治疗(LVAD),2011年至2012年在国家留学基金委资助下赴美国Cornell大学Weill医学院从事临床研究。主攻成人心脏外科(冠脉)和微创介入治疗。年均完成OPCAB 200余台(MIDCAB、TAR OPCAB、Hybrid CABG),省内率先开展介入下经心尖和经股动脉主动脉瓣置换(TAVR)、介入二尖瓣瓣中瓣置换(ViV)、介入二尖瓣返流MitraClip夹合术、介入三尖瓣瓣环成形术和机器人辅助下冠脉搭桥、先心病修补和瓣膜成形。熟练掌握心衰的外科治疗,如心脏移植、左心辅助(LVAD)和ECMO及IABP等。现任中华医学会胸心血管外科委员会青年全国委员,国家心血管病中心微创委员会全国委员和血管委员会全国委员,亚洲瓣膜病中国专委会全国委员,机器人外科手术学杂志编委,国家教育部学位中心研究生学术论文评审专家。