2022年11月3日，中山大学孙逸仙纪念医院王景峰教授、谢双伦教授团队运用第三代PFA技术——纳秒脉冲电场房颤消融系统（nsPFA），成功完成全球首例阵发性房颤nsPFA手术。
心房颤动（房颤）是最常见的持续性心律失常之一，常见的并发症为心力衰竭和脑卒中，具有较高的病死率和致残率，一直以来是心血管领域研究的热点。
在过去的十年里，导管介入消融治疗房颤进展迅速，在世界各地广泛开展并逐步成为标准化的治疗措施。临床上导管介入消融主要有两种方式：射频消融和冷冻球囊消融。随着器械的发展和技术的进步，脉冲电场（PFA）技术凭借选择损伤部位更精准、放电时间更短等优势，日益受到心血管学界的关注，成为第三种全新的房颤消融治疗方法。
总放电时间不足100秒：nsPFA打开房颤消融治疗新局面
此次接受手术的患者64岁，有三年多的发作性心悸和胸闷史，入院诊断为阵发性房颤。基于前期PFA准备和临床研究，中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科王景峰教授、心律失常专科主任谢双伦教授团队经过慎重考虑和谨慎评估，决定为患者实施全球首例阵发性房颤nsPFA手术。
凭借着丰富的手术经验和默契的团队配合，手术在局部麻醉下进行，总脉冲放电时间不到100秒，与常规射频总消融时间约30分钟相比，时长大大缩短。患者术后表示，术中疼痛时间很短，疼痛程度较轻，无明显不适感。
王景峰教授与谢双伦教授在手术成功后表示，在电生理三维标测系统支持下，nsPFA导管可实现三维定位和标测，减少医患X线的暴露。消融后的标测电位显示，肺静脉实现了100%的完全隔离。
通过纳秒脉冲的高效率和低刺激性，nsPFA很好地解决了现有PFA技术对麻醉要求高、患者疼痛等问题。“可以说nsPFA安全高效地完成房颤消融，这项技术的诞生有望打开房颤消融治疗新局面。”
安全、高效
第三代PFA技术：纳秒脉冲电场房颤消融系统（nsPFA）
不同于射频消融和冷冻球囊消融，PFA技术的作用原理是将短时程、高电压的电脉冲作用于细胞膜的磷脂双分子层，导致跨膜电位形成，出现不稳定的电势，使细胞膜形成不可逆电穿孔（IRE），产生纳米级的孔隙，从而造成细胞膜渗透率的变化，破坏细胞内环境稳态，最终导致细胞凋亡。
PFA技术具有组织选择性，不损伤周围血管、神经和食管，且采用非热能消融方式，减少高温或冷冻带来的其他组织损伤，不会引起肺静脉狭窄；其放电时间短，可以大幅缩短手术时间，提高手术的安全性。
然而，现有PFA技术仍存在术中肌肉收缩严重、麻醉要求高、假性隔离等问题，导致大部分临床患者均在全麻下开展手术，具有较大的风险性。第三代PFA技术——nsPFA的诞生有望解决这些“隐患”。
nsPFA技术通过纳秒级高压脉冲放电，保证更好的量效关系、更优越的组织选择性和更彻底的非热不可逆电穿孔效应，特别是纳秒脉冲具有更低的肌肉刺激性，通过脉冲波形的优化组合，可以实现局麻镇静下的PFA房颤消融手术。
根据最新房颤流行病学调查结果显示，我国年龄标准化房颤患病率约为1.6%，估算患病人数达1000余万。谢双伦教授提到，PFA房颤消融技术是全球广泛关注的创新治疗技术，也是未来导管介入消融的发展方向。
中山大学孙逸仙纪念医院心律失常团队在PFA技术临床研究领域已处于国内领先水平，此次全球首例阵发性房颤nsPFA手术的圆满成功，标志着医院在PFA导管消融技术领域领跑全球，也为我国房颤消融治疗打开一扇新的“窗口”，造福更多房颤患者。
专家简介
王景峰
中山大学孙逸仙纪念医院
谢双伦
中山大学孙逸仙纪念医院
主任医师、博士生导师
现任中山大学孙逸仙纪念医院内科主任、内科教研室主任、心律失常专科主任。广东省杰出青年医学人才，中山大学逸仙优秀医学人才，第四届羊城青年好医生。曾在Hospital of Asklepios Klinik St.Georg, Hamburg, Germany及Hospital of University of Pennsylvania访问学者。中华医学会心电生理和起搏分会-创新工作委员会委员，中华医学会心电生理和起搏分会心电学组、心房颤动工作组委员会委员，中国医师协会心血管分会及心律失常分会青年委员，中国心律学会（CHRS）青年委员，广东医师协会心脏重症医师分会副主任委员，广东省医学会心脏起搏与电生理分会委员，《中国心脏起搏与心电生理杂志》编辑委员会委员，PACING AND CLINICAL ELECTROPHYSIOLOGY杂志编辑委员会委员，国家自然科学基金、广东省自然科学基金评审专家。获国家科技进步二等奖。擅长心律失常，高血压、冠心病、心力衰竭等诊断及治疗，尤其在导管消融治疗房颤、复杂房扑、室早、室速，室上速等方面有极高的造诣。