2月14日，福建医科大学附属协和医院王齐敏教授团队应用J-Valve成功完成一例复杂TAVR手术。患者主动脉瓣关闭不全，合并二尖瓣反流、三尖瓣反流、肺动脉瓣反流等多种瓣膜疾病，心功能差，EF 27.0%。结合患者术前超声及CT数据，王齐敏教授团队经过详细的研讨分析，制定了完善的手术流程及并发症预防措施，最终顺利完成手术，术后患者主动脉瓣反流消失，二尖瓣反流也得到明显改善。
病例特点：多瓣膜病+心功能低
病史简介
70岁男性，因胸闷、气促1周，伴双下肢水肿2天入院。外院彩超显示主动脉瓣脱垂伴重度反流。心电图示：心房颤动 (快速型)。入院后复查超声，诊断：主动脉瓣左冠瓣脱垂伴重度反流；二尖瓣轻-中度反流，肺动脉瓣中度反流；三尖瓣中度反流；左室整体收缩及舒张功能减退；室间隔增厚；卵圆孔未闭；心包积液(少量)。EF 27.0%。
入院诊断：心脏瓣膜病：主动脉瓣关闭不全；二尖瓣反流；三尖瓣反流；心功能Ⅲ级；心房颤动。
术前超声
CT分析
患者主动脉瓣三叶式，瓣叶基本等大，瓣叶不厚，瓣叶未见明显钙化。主动脉瓣环周长折算直径约27.2mm。
瓣下及瓣上径线：
双侧冠脉开口高度可LCA：14.1mm，RCA：19.5mm。
主动脉弓、降主动脉及双侧髂总动脉轻微钙化。瓣环角度52度：
手术步骤
放置临时起搏导线，经股总动脉置入血管鞘，行主动脉根部造影：
穿刺心尖，直头导丝跨瓣。将输送系统定位件送至瓣窦。造影确定位置：
将瓣膜件降至窦部，快速起搏下释放瓣膜：
释放结束后复查造影评估瓣膜位置、形态满意，未见明显反流：
复查超声见瓣膜展开呈圆形，功能良好，未见明显反流：
拔除股动脉血管鞘，缝合股动脉。手术顺利结束。
近年来，王齐敏教授团队紧跟行业发展和临床需求，在TAVR手术开展方面精研探索，团队技术不断成熟，帮助众多高龄高危主动脉疾病患者转危为安。此次患者病情复杂，合并多瓣膜疾病，心功能极差，王齐敏教授团队顺利完成手术，再次彰显了团队在TAVR手术开展方面的不凡实力。
专家简介
王齐敏
福建医科大学附属协和医院
职称：主任医师、教授、硕士研究生导师
学术任职：中国医师协会心血管外科分会微创外科专委会委员，中国医师协会心血管外科分会房颤外科专委会委员，海峡医学会心血管外科学会常务委员
专家介绍：长期从事心脏大血管外科临床工作，主刀完成心脏手术3000余例，成功率98％。在我省率先开展人工腱索二尖瓣成形术，率先开展房颤微创射频消融术。擅长各类先天性心脏病微创手术，微创房颤消融术，心脏瓣膜病微创手术，冠心病搭桥手术，夹层动脉瘤以及心脏移植手术。发表各类学术论文30余篇，获卫生科技奖3项。