2023年2月18日，温州医科大学附属第一医院心内科周浩教授与中国医学科学院阜外医院尹栋教授，首次采用3D打印技术，完成了国内首例复杂高危高难度的冠脉PCI手术。
据周浩教授介绍：新型的3D打印技术可以明确CTO入口，血管走行，钙化分布，血管直径等情况，在3D打印技术指导下CTO-PCI术，可大大提高手术成功率，提高效率，缩短了手术时间。
病例介绍
患者是一位77岁的高龄男性，2022.12因为不稳定心绞痛入住我科，查心超提示：左室下壁收缩活动减弱，左房、左室增大，轻度二尖瓣反流，LVEDd 60mm，EF 45%；查NT-proBNP 1771ng/L；冠脉造影提示：冠脉右优，右冠近端第一转折处完全闭塞近端通过锐缘支发出侧枝循环供应前降支；旋支斑块；前降支近端对角支后完全闭塞，远端可见来自右冠及自身侧枝循环；周浩教授团队先行右冠PCI，corsair+XTA通过右冠闭塞段，植入两枚支架。拟择期行前降支PCI。
第一次PCI造影
PCI，corsair+XTA通过右冠闭塞段，植入两枚支架，术后结果。
此次患者入院准备再次PCI，开通前降支CTO，该CTO闭塞段长，入口及走形不清晰，对此，周浩教授与中国医学科学院阜外医院尹栋教授讨论后，决定在新型的3D打印技术的指导下行CTO-PCI术。3D重建打印后能提供比冠脉CTA更清晰的判断信息包括闭塞段入口、血管走形、钙化分布以及血管直径等。
3D打印能清晰的指出CTO闭塞段情况包括入口钙化分布等情况：
双侧造影结果：
依据3D打印指导+双侧造影，双腔微导管+UB3导丝一刻钟的时间左右成功通过CTO段到远端真腔：
术后最终结果：
总结
冠状动脉慢性完全闭塞（chronic total occlusion, CTO）具有再发病率高和再闭塞率高的发病特征，治疗难度大，其介入治疗平均成功率大约为40%~60%，是冠脉介入治疗目前面临的最大难题，被誉为是“未被攻克的最后的堡垒”。温医大附一院周浩教授团队国内首创采用新型的3D打印技术对CTO-PCI术起到了强大的指导作用，尤其对CTO入口或走行不清，分叉病变等疑难术式，可大大缩短手术时间，提高手术效率。
专家简介
周浩
温州医科大学附属第一医院
医学博士、温州医科大学附属第一医院心内科主任、教授、博士生导师，美国匹兹堡大学访问学者，日本札幌心血管病中心学习，浙江省卫生高层次人才培养对象，浙江省医学会介入心血管病分会副主委，浙江省医学会心血管病分会冠脉介入学组副组长，浙江省医师协会心血管分会委员，浙江省高校中青年学科带头人，国家卫计委冠心病介入导师，亚洲心脏病学会理事，中国医师协会心衰专委会委员，中国医师协会高血压专委会委员，世界中医药学会介入委员会理事，中国医药教育协会心血管内科专委会委员，温州医学会心血管分会委员、介入学组委员。
尹栋
中国医学科学院阜外医院
医学博士，硕士研究生导师，阜外医院冠心病五病区副主任，担任国家卫健委介入培训导师、京津冀CTO俱乐部秘书、CHIP中国俱乐部（CHIP-CC）成员、重症冠心病学组委员等职。
2016-2017年赴美国哥伦比亚大学医学中心/纽约长老会医院导管室从事博士后工作，同期在美国心血管研究基金会（CRF）从事冠状动脉腔内影像研究，擅长腔内影像和功能学指导的介入治疗与研究。主持省部级以上课题2项；并参与国自然、科技部“十一五”支撑计划、首发科研项目等多个研究项目。发表论文80余篇，参与编写论著5部，多次在国内外心血管会议上发言。