3月20日，福建医科大学附属协和医院心脏外科李虔桢教授团队应用J-Valve，为一名主动脉瓣中-重度反流合并降主动脉-双侧髂总髂外动脉夹层患者同台完成夹层腔内修复术及TAVR。李虔桢教授带领手术团队紧密配合，在J-Valve瓣膜的保驾护航下，实现瓣膜稳定释放，术后瓣膜工作状态良好，手术取得圆满成功。
病例特点：夹层腔内修复术+TAVR
病史简介
患者为73岁男性，主诉：夜间阵发性心悸5月余。
心超显示：左房室增大伴左室舒张功能减退，主动脉瓣中-重度反流，升主动脉增宽，EF 62.5%。
入院诊断：主动脉瓣中-重度反流；高血压；右肩胛骨骨折术后。
CT分析
患者主动脉瓣三叶式，瓣叶基本等大，瓣叶不厚，瓣叶游离缘未见明显钙化，主动脉瓣环周长折算直径约27.3mm：
瓣上2mm可见直径28.5mm，瓣上4mm可见直径29.4mm：
左侧冠脉开口高度LCA 16.3mm，右侧冠脉开口高度RCA 20.0mm：
左室流出道28.9mm：
升主动脉最宽45.3mm：
主动脉瓣环夹角61°：
主动脉弓、双侧髂总动脉局部多发钙化，局部管壁增厚，降主动脉散在钙化；降主动脉稍迂曲，升主动脉增宽，降主动脉-双侧髂总髂外动脉夹层。
手术步骤
经股动脉送入猪尾，放置于无冠窦行根部造影，可见大量反流：
选择型号29mm J-Valve。定位件入窦，行造影确认：
瓣膜件下落到瓣环平面，造影确认位置：
释放瓣膜，并造影确认位置和深度：
复查根部造影，未见明显反流，双侧冠脉显影良好：
即刻复查超声，长轴切面可见瓣架展开完全，位置合适，瓣周未见反流信号：
彻底止血，逐层缝合心尖和闭合皮肤切口，手术完成。
由于本例患者主动脉瓣中-重度反流，并且合并降主动脉-双侧髂总髂外动脉夹层，李虔桢教授与团队充分讨论，制定了“同台行夹层腔内修复手术+TAVR”的策略；经过周密的术前准备，手术最终取得圆满成功，充分体现了手术团队日益精湛的技术水平，也为此类患者救治提供了宝贵经验。未来，团队将继续精进技术，提高综合实力，为本地区广大患者提供更加优质的诊疗服务。
专家简介
李虔桢
福建医科大学附属协和医院
心血管外科，行政副主任，博士，副主任医师，硕士生导师。学术任职：国家心血管病专家委员会微创心血管外科专委会青年委员，中华预防医学会体育运动与健康分会委员，福建省医师协会心血管外科分会委员，福建省心血管病外科医疗质控中心专家委员会委员，福建省医学会心血管病康复与预防分会委员，亚太结构性心脏病俱乐部银晶会员。擅长瓣膜性心脏病微创胸腔镜及TAVI治疗、终末期心脏病的心脏移植及人工心脏植入治疗、冠脉搭桥、主动脉夹层及大血管病的外科及介入治疗。