“人工心脏植入为一些没有希望的、做不了移植的、药物治疗无效的，以及等不到心脏供体的患者，带去了生命的曙光。”

我国是心血管疾病大国，心血管疾病防控工作面临着严峻挑战，在这样的背景下，终末期心衰无疑成为了心血管领域最大的挑战。

但心脏移植一方面供体来源有限，远远不能满足庞大的终末期心衰患者的应用；另一方面还存在一些禁忌症，对于肺动脉高压、体重过大、PRA抗体强阳以及稀有血型等患者，均不适用，而且移植之后，患者还需要常年吃激素及抗排异药物。

人工心脏的出现，就避免了这些问题的发生，成为了替代心脏移植的良好治疗方法。

其实，人工心脏，并不是一个新词。

20世纪60年代，国外就已经开始研发人工心脏，并得到了蓬勃发展，距今已有半个世纪之久，但我国在这一领域尚处于起步阶段。

直到2017年6月，随着中国医学科学院阜外医院率先应用国产植入式心室辅助装置（CH-VAD）对终末期心衰患者进行临床救治，我国在这一领域迈出了划时代的一步。

5年多来，我国心室辅助技术发展迅速，开展心室辅助植入技术的医院，从2017年的一家，增加到了70家，总手术例数超过350例。

但在技术快速发展的同时，也引发了一些问题和思考。

作为我国心室辅助技术的先行者，胡盛寿院士表示，人工心脏的临床应用和其他器械相比完全不可同日而语，可以说，这是一项从医院内延伸到医院外的技术，长期随访和术后管理是其重要一环，关系到患者远期寿命和生存生活质量。但一些中心虽然做手术很积极，却并不重视患者的术后长期管理，手术效果大打折扣，所以开展质控工作就显得尤为重要。

“但质控，不是要控制大家做手术，而是要更安全、更有效、更规范地去做，以更快地把技术推广下去，为更多患者带去一线希望。”

知易行难，行胜于言。

如何进行医疗质量的控制，以保证人工心脏能够得到正确、有效地使用，同时让更多医生接受科学规范的培训，让真正需要救治的终末期心衰患者从中受益？成为摆在我国医疗工作者面前必须要面对的问题和挑战。

对此，中国医学科学院阜外医院多措并举，精准发力。

组织体系建设是开展一切工作的基础。

为促进质控工作更好、更快开展，中国心室辅助技术临床应用质控委员会正式成立。

王现强教授提到，质控委员会成立的目的，就是对开展心室辅助技术的中心进行质量控制，并对相关产品进行监督，从源头把好质量关，以做到心室辅助技术的规范化、高质量发展，让患者最大化获益。

除质控外，规范化培训，更是保证人工心脏在临床上正确使用的不可或缺的重要环节。

基于此，中国医学科学院阜外医院作为国内较早开展心室辅助技术的中心，申请成立了我国首个心室辅助技术培训基地。希望把目前积累的经验教训分享给有志于此的同道，把技术细节进行推广普及，让大家少走弯路，提高手术质量，促进技术更好发展。

“我们踩过的坑大家不要再踩，我们出过的问题尽量不要再出。”

王现强教授介绍到，培训课程涵盖理论授课、临床实践、动物实验和模拟教学全流程，只有经过培训基地培训合格后，才可以到所属卫健委去备案申请手术资质。

一花独放不是春，百花齐放春满园。

对于培训基地的未来发展，王现强教授希望国内越来越多的有经验的医院能够达到申请培训基地的要求，让更多医生得到科学规范的培训，促使技术得到正确普及推广，百花齐放，以真正保障终末期心衰患者的利益和健康。

在大数据时代，万物皆可数字化，谁能掌握数据，谁就掌握了未来发展的先机。

对于当前我国机械循环辅助装置相关文献和指南等数据依然依赖国外的现状，阜外医院高瞻远瞩启动了中国机械循环支持注册登记研究 (CMACS)。

据王现强教授介绍，CMACS是一项长期工作，是要收集全国所有植入心室辅助装置的数据，包括基线资料、手术情况、远期随访结果等，以建设全国质控数据自动化收集平台。

“做一例录一例，把全国所有患者都录进来，每年做一个年终报告。”

随着数据日积月累越来越多，有大数据做支撑，就可以拿出真正属于中国的机械循环支持装置数据，研究出更适合中国患者群体的技术方案和共识指南，掌握更长远的发展未来。

不可否认，医疗器械一直是技术不断向前发展的重要推动力之一。

人工心脏作为最复杂、最精密的医疗器械之一，素有“皇冠上的宝石”之称，其研发能力，也反映了一个国家的整体医疗水平。

胡盛寿院士等一大批勇于开拓的先行者的目光，也当仁不让投向了医疗器械创新研发这片广阔天地。

“器械的研发，脱离了医院，脱离了基础研究，是不可能成功的，需要多学科合作，更需要医工结合。”

因此，胡盛寿院士发起成立中国生物医学工程学会机械循环支持分会，旨在促进学科交叉，推进我国国产机械循环支持装备的创新研发。

作为分会的秘书长，王现强教授也表示，中国生物医学工程学会机械循环支持分会致力于解决我国的“卡脖子”技术，希望汇聚更多中国智慧和力量，不断创新突破，优化技术改进，做出更多中国原创的器械产品，以创新的技术和手段应对未来的发展变化。

人工心脏，前景是光明的。

最后，对于初学者或者刚刚接触这项技术的中心，王现强教授提出了自己的建议：

首先，必须要进行团队建设。人工心脏植入手术，虽然是以心外科医生为主导，但还涉及心内科、麻醉、体外循环、术后监护等，需要多学科合作和团队配合，希望致力于开展这项技术的单位，能够组建好团队后，再去规范开展。

其次，要经过严格认真的培训，做好充足准备再开展。“可以先在动物身上或模拟人身上做，之后再去人身上做，而且最好刚开始做的时候有成熟的团队进行指导。”因为貌似简单的一个手术，其中有很多细节需要注意，不管是从手术指导、术后早期恢复还是术后随访都非常重要。