6月7日，“‘杨’帆远航 瓣周堵‘漏’空军军医大学西京医院瓣周漏介入封堵培训课程”在中国未来研究会未来生物医学工程分会、中国医疗器械行业协会增材制造医疗器械专业委员会及雅培医疗器械贸易（上海）有限公司（以下简称“雅培医疗公司”）支持下，以线上+线下的形式圆满举办。

会议邀请空军军医大学西京医院刘金成教授、杨剑教授担任大会主席，复旦大学附属中山医院潘文志教授、上海市胸科医院潘欣教授、首都医科大学附属北京安贞医院吴文辉教授、空军军医大学西京医院刘洋教授担任特邀分享嘉宾，北京大学深圳医院黄磊教授、陆军军医大学第二附属医院蹇朝教授、南京鼓楼医院金珉教授、福建医科大学附属协和医院李虔桢教授、浙江大学医学院附属第一医院李伟栋教授、上海市胸科医院李艳杰教授、广东省人民医院刘健教授、郑州大学第一附属医院刘洋教授、福建医科大学附属协和医院卢衡教授、北京大学第一医院马为教授、江苏省人民医院倪布清教授、首都医科大学附属北京安贞医院蒲俊舟教授、上海长海医院乔帆教授、四川大学华西医院石峻教授、南昌大学第一附属医院万力教授、厦门大学附属心血管病医院王斌教授、吴锡阶教授、陆军军医大学第一附属医院燕朝均教授、甘肃省人民医院尤涛教授、中南大学湘雅二医院赵元教授担任讨论嘉宾。

活动伊始，杨剑教授、雅培医疗公司李琳女士发表了开场致辞。

杨剑教授：广泛交流，共同提升瓣周漏封堵专业技能

杨剑教授介绍参会嘉宾并发表致辞

杨剑教授表示，长期以来，“杨”帆远航系列活动得到各位专家同道及相关医疗企业的大力支持，本次瓣周漏介入封堵培训课程也在雅培医疗的支持下顺利举办。2011年至今，空军军医大学西京医院开展瓣周漏封堵术已走过了12年的历程，先后治愈了来自全国各地近300例患者，成功率达90%。瓣周漏是临床治疗中比较棘手的问题，患者个体差异化较大，而瓣周漏封堵介入治疗可使此类患者避免承受再次开胸的痛苦和风险，极大程度的保障了生命的安全性，期待可以通过此次活动交流经验，共同普及和推广瓣周漏封堵术。

李琳女士：深入合作，助力推广瓣周漏封堵术应用

李琳女士致辞

李琳女士表示，TAVR技术蓬勃发展，为临床医生及患者提供了全新的诊疗选择，同时，也应更加重视对TAVR手术相关不良并发症的处理。在此方面，雅培医疗致力于外周心血管、结构性心脏病领域内技术、器械的研发创新，为医生及患者提供完善的诊疗方案。本次会议邀请到众多资深专家术者，围绕瓣周漏的预防和处理策略，以及瓣周漏封堵操作技巧进行深入探讨，相信全体参会嘉宾将收获满满；也期待未来架起更多交流合作的桥梁，助力更多中心开展瓣周漏封堵术，携手广大术者共同守护患者健康。

吴文辉教授：国内外瓣周漏介入治疗技术的现状与展望

吴文辉教授从瓣周漏介入治疗的现状、影像诊断、技术及器械、相关研究和问题六大方向展开详细分享。瓣周漏是外科或经皮人工瓣膜植入相关的少见但严重的并发症，是指人工瓣膜与相邻的心血管腔室之间的异常连通，其在术后1年内的发生率约为74%。目前TAVR介入治疗得到广泛应用，TAVR术后发生瓣周漏的概率较高，但针对此种并发症的专用治疗器械少，临床证据和诊疗指南也少，因此也亟需针对瓣周漏建立简单及可推广的介入治疗路径。

潘欣教授：经导管瓣周漏封堵进展更新

潘欣教授从瓣周漏封堵术介入治疗的发展、治疗的时机、存在的问题、TAVR术后瓣周漏的临床应用分享了介入治疗即经导管瓣周漏封堵术的最新进展。他介绍道，心脏瓣膜置换术仍是目前最常见的心血管外科手术之一，瓣周漏是外科瓣膜置换术最常见的并发症之一，TAVR术的主要并发症之一。

潘文志教授：经导管主动脉瓣瓣周漏封堵术技术要点

潘文志教授结合具体案例从技术原理、技术器械及其操作要点、封堵器选择等方面分享了许多术中操作技巧，分别阐释了外科瓣膜置换术（SAVR）后和经导管瓣膜置入术（TAVR）后行经导管主动脉瓣瓣周漏封堵术的技术要点。

杨剑教授：TAVR术后瓣周漏介入治疗的技巧与难点

杨剑教授就TAVR术后瓣周漏介入治疗的技巧与难点展开分享。他指出，TAVR术后瓣周漏的发生率较SAVR发生率明显增高，这与病理解剖、手术原理、器械类型及植入方式等相关，因此，需要多模态形象仔细评估瓣周漏位置、大小及反流量，根据TAVR术后瓣周漏的综合评估；随后介绍了使用球囊对瓣膜支架进行后扩张、瓣中瓣、介入封堵等不同处理技巧，分享了封堵器选择的策略和封堵时的核心要点。

杨剑教授、刘洋教授团队结合3D打印技术带来了两例具有挑战性的手术演示，在术中演示了血管塞和2代封堵伞的操作要点。

病例一：双机械瓣置换术后二尖瓣瓣周漏

杨剑教授展示3D打印模型

患者为65岁男性，6年前曾接受主动脉瓣、二尖瓣金属瓣置换、三尖瓣成形手术，20天前接受冠脉造影手术CAG、经皮冠状动脉介入治疗PCI、血管内超声IVUS，术后即刻顺利，恢复可。1天前，患者出现双下肢水肿，伴胸闷、气短等症状。经全面检查发现，该患者二尖瓣金属瓣出现瓣周漏，瓣周大量反流，心功能Ⅳ级，三尖瓣关闭不全等。团队通过超声评估二尖瓣瓣周漏的位置及大小，超声引导下穿刺心尖，放置6F短鞘管，猪尾导管辅助造影，确定位置与大小，选择合适的球囊植入，测试瓣周漏的大小及比邻关系，最后选择合适的封堵器进行封堵，杨剑教授强调，应注意防止封堵器影响二尖瓣及主动脉瓣的开闭。

病例二：双机械瓣置换术后主动脉瓣瓣周漏

杨剑教授介绍封堵伞操作技巧

患者为53岁女性，1年前于外院行主动脉瓣、二尖瓣置换、三尖瓣成形术，手术顺利，术后恢复可，规律复查。4天前劳累后出现胸闷气短等。超声检查发现左冠窦近左冠状动脉开口处可见一间隙样结构，主动脉瓣位金属瓣下反流，综合检查后诊断为瓣周漏，心功能Ⅱ级，三尖瓣关闭不全等。团队在术前再次通过超声和主动脉根部造影明确诊断，从股动脉逆行途径通过瓣周漏，利用球囊测试瓣周漏大小，随后置入封堵器。杨剑教授表示，本次手术在封堵过程中要注意观察封堵器对冠脉开口的影响，避免发生急性冠脉阻塞，同时要注意封堵伞对主动脉瓣及二尖瓣瓣叶活动度的影响。

在全体参会专家的热烈讨论中，第六期“杨”帆远航系列交流活动画上圆满句号。杨剑教授在总结中表示，瓣周漏是临床中较棘手的问题之一，患者个体差异化较大，本次活动以TAVR术后瓣周漏为主题，从影响因素、影像评估、防治手段、临床实战等多个角度全面剖析了瓣周漏的整体处理策略。新技术、新器械的不断涌现，为临床诊疗提供了强大助力，也期待与广大专家同道一同拥抱新技术，不断开拓诊疗思路，共同推动瓣周漏封堵技术在更多中心推广普及，为患者诊疗的安全性和有效性保驾护航。