西蜀论道 冠脉介入论坛：中国冠脉介入的进步与发展
2016-07-26 14:45
西蜀论道
中国 成都 2016.07.02
冠脉介入论坛
讨论主题：中国冠脉介入的进步与发展
讨论嘉宾：霍勇 李浪 陶凌 宋耀明
主持人：贺勇
话题1：中国冠脉介入的现状及目前在全球的地位怎么样？
霍勇教授：
中国的冠脉介入治疗经过30多年的发展，在质和量两方面都取得了长足进步，就年治疗例数来讲，我们已经成为仅次于美国的世界第二，而以目前的增长率来看，今后1~2年一定会超过美国。并且值得欣慰的是，我国介入治疗正在一个健康、良性的轨道上发展，医务人员严格把握适应证、禁忌症，并没有出现技术的滥用，而是更好的让这项技术为人民服务，为祖国医药卫生事业服务。
李浪教授
近几年，我国中西部地区冠脉介入治疗的发展也取得了巨大进步，但是我们也应清楚的看到中西部地区同东部发达地区的差距，我们还有很多的工作要做，特别是为了满足技术准入放开后大批基层医生学习需求所要进行的规范化培训。
陶凌教授
基于我国的国情，医疗资源总量不足、分配不均衡，绝对的平衡是不现实的，中西部地区同东部发达地区相比还有很大的差距，特别是中西部农村地区的医疗条件更为落后。今后的工作中，我们一方面要做好规范化培训，让更多的基层医生受益，服务基层百姓，另一方面我们还要严格质量控制，这对于全面提高我国冠脉介入的全球地位是十分重要的。
宋耀明教授
西部地区人员分撒，交通欠发达，面对急性心梗等突发性疾病，基层老百姓往往很难得到及时有效的诊疗，错过了最佳治疗时间。因此我们要努力做好对于各级医生的规范化培训工作，让更多的老百姓获益于冠脉介入治疗技术，挽救更多病人的生命。
话题2：我们在推广冠脉介入治疗的同时如何保证基层医院的技术质量
霍勇教授
冠脉介入技术的全面推广和提高，最重要的是减小地域间不平衡，尽管无法做到绝对平衡，但是缩小总体差距是至关重要的，而我们政府工作，包括医疗改革工作的核心就在县级医院。真正提高县级医院的医疗技术水平，造福于本地区人民群众，才能有效缩小我国各地区医疗技术差距，提高整体医疗技术水平。
李浪教授
目前我国医疗改革工作的重点是构建完善的分级诊疗制度，而“强县医院”成为改革工作能否成功的标志。为推广包括冠脉介入技术在内的先进医疗技术，国家放开了二类医疗技术，但同时应该做好配套的政策衔接，严格做好规范化培训，严格把握质控体系，否则后果不堪设想。
话题3：如何利用庞大的患者群建立数据库，开展相关临床研究
陶凌教授
我国目前的临床研究工作相对落后，医生治病不光要靠经验，更要提高对循证医学的认识，对大数据临床科研工作的重视，我们有必要建立一个完善的数据库。这样一个数据库应该由政府主导，由行业牵头，并且做到数据共享，让每一个医院、每一个医生都能获益，也为卫生行政部门制定相关政策提供数据依据，这样才能造福于百姓。
宋耀明教授
例如我们与国外冠脉介入采用股动脉入路不同，而采用桡动脉入路，但是真正桡动脉入路是否真的具有优越性，缺乏相关临床研究，缺乏一个大数据支持，只能是用个人经验说话，因此，我们建立一个病例数据库是十分有必要的。
李浪教授
互联网医疗的时代，数据是重点，而如何更好的整合和利用数据是难点。在这一问题上要做好顶层设计和分级管理，一方面眼下最重要的是完善网上质报和病案首页，这对于质量控制和临床科学研究都是十分重要的，另一方面医院要重视数据库的建立，在技术层面打破信息孤岛，在责权利益方面保护贡献数据的单位，保护知识产权。这样才能实现数据共享。
总结
霍勇教授
尽管我们看到了中国冠脉介入技术的发展、进步，但我们更应该看到自身的问题，体现在创新缺乏和数据不足，同时还有大力发展基层医院，提高基层医院技术水平，这样才是全面的发展，均衡的发展。
各位专家一致认为中西部、特别是农村地区的医疗技术水平的发展至关重要，只有这样才能真正提高我国的医疗卫生水平，提高全民的健康水平。