CMIT·AICC 2017 钱杰:IVUS Guided CTO-When and How?

CTO病变PCI 之 谋略篇  讲述我与CTO的那些事

第二章

〖 问题导向学习 〗

      回顾第一章,我们讲述了CTO的正逆策略选择,这一次,我们聚焦CTO的制胜法宝,谈谈IVUS

      慢性完全闭塞病变(CTO)现如今日益常见。处理CTO病变的策略也日益多样化,各项技术均有其优势与局限性,CTO病变的治疗策略选择是临床医生所关注的。在选择CTO病变的治疗策略时,具体需要考虑哪些因素?

1.png

      “血管内超声(IVUS)就象一个“活体”的病理检查仪器,是CTO介入治疗中一个有力的辅助工具。IVUS可以帮助我们指导CTO“完美”支架植入,减少患者介入并发症并改善长期预后。”

中国医学科学院阜外医院   钱杰

IVUS——正逆向技术成功的制胜法宝

  在CTO PCI过程中,血管内超声(IVUS)是常用的介入影像手段之一,对介入操作有一定的指导作用。

  在使用前向技术处理CTO病变时,IVUS可以检测进入点,观察血管壁的三层结构从而确定真假管腔,以及指引导丝从假腔进入真腔,从而确保介入治疗的成功进行。

  在逆向技术使用过程中,IVUS也有重要用途:

  1)追踪逆向导丝路线,明确导丝进入真腔或假腔;

  2)在逆向CART过程中,评估近端血管直径从而正确选择球囊尺寸。

  逆向CART治疗过程中,最难处理的情况为前向导丝进入了假腔而逆向导丝进入了真腔,此时可以考虑应用IVUS寻找钙化薄弱处或无钙化区域,然后重新进行逆向CART治疗。

来源:

      2017年冠心病学科交叉暨介入治疗大会(CMIT)/ 心血管急重症医学大会(AICC)严道医声网直播平台

CTO的故事还有很多 ,期待下次再与大家一起  ,静静分享  CTO和我


阅读数: 1155