编者按：

8月17日~19日，第三届颅内支架专题国际研讨会在郑州隆重举行。会议委员会成员，上海长海医院方亦斌教授做了《Neuroform EZ应用技术讲解》的精彩讲课。医维讯特将视频和精华摘要如下，欢迎观看！

支架治疗颅内动脉瘤概述

上海长海医院在2000年进行了亚洲首例颅内支架治疗颅内动脉瘤，使用BX支架+弹簧圈。10年后随访，患者状况良好。

BX支架非颅内手术专用，在应用中发现很多问题，如支架发生远期塌陷。

对于宽颈动脉瘤，迂曲远端难以到位。尽管早期有小范围的应用，但只是高度选择患者的结果。

Neuroform，世界首款颅内专用自膨式激光雕刻支架

长海医院早期应用

病例一

大脑前动脉的多发动脉瘤，进行弹簧圈栓塞，有两个弹簧圈突到瘤颈，遂选用2.5*20mm Neuroform支架辅助治疗。术后即刻有两个瘤颈残余，5个月后血栓形成，瘤颈愈合；15个月后看到远端动脉瘤愈合，近端动脉瘤稳定。15年后随访疗效依然稳定，可见Neuroform支架疗效。

早期Neuroform临床治疗出发点只是机械阻挡防止弹簧圈突出，让宽颈动脉瘤的治疗从不可能变为可能。但随着临床应用和试验的增多，我们发现Neuroform支架的更多用处。

MAPS研究证实了支架治疗未破裂动脉瘤较弹簧圈远期疗效有效性更优，SENET研究证实中期疗效及安全性更优。

血流导向装置的出现并不意味着传统支架使命的终结。在急性破裂动脉瘤、远端小动脉瘤中的应用，血流导向装置的优势未被完全证实，支架+弹簧圈仍是临床一线使用的选择。

Neuroform EZ简介

独特设计：

保留前几代Neuroform优势

改进不足之处

经改良，Neuroform EZ具以下优势：

·高顺应性、贴壁性、抗折性

病例二

颈动脉窝动脉瘤，尝试在劲动脉处进行栓塞，弹簧圈突出，遂释放4.5*20mm Neuroform EZ支架，弹簧圈被压回壁内。

病例三

前交通动脉血管瘤，“S”弯，对侧A2处有严重弯曲狭窄，近端血管壁直径较大。如使用编织支架打开困难，容易发生血栓事件。Neuroform EZ开环、节段性释放的独特优势，急弯处也可充分打开。

·高径向支撑力，短缩率低

·高血管壁金属覆盖率

·多尺寸选择

更多病例展示

病例四

双干受累患者，通过一个Neuroform EZ支架释放，就可达到两个分支良好保护。

病例五

双侧血管受累的前交通动脉瘤，同样使用单Neuroform EZ支架，效果良好。

病例六

症状性基底动脉狭窄，首先用球囊进行扩张，残余狭窄，在远端血管直径较大的情况下，支架环贴壁良好。

操作步骤