2019年8月第四周（总第111期）
▲ 2019 ESC糖尿病，糖尿病前期和心血管疾病指南
▲ 2019 ESC急性肺栓塞指南
▲ 2019 室上性心动过速指南
▲ 2019 血脂异常指南
▲ 2019 慢性冠状动脉综合征
抗血小板药物治疗
替格瑞洛的三项研究即将公布
Main Results of the Effect of Ticagrelor>替格瑞洛对糖尿病患者健康结局影响的主要结果
THEMIS是一项针对19,000多名已合并冠心病或既往行PCI的糖尿病患者的试验，主要探究在预防CV死亡、心肌梗死或中风方面，每天两次低剂量替格瑞洛与安慰剂的有效性的对比试验。
Ticagrelor in Patients with Diabetes and Stable Coronary Artery Disease with a History of Prior Percutaneous Coronary Intervention
THEMIS-PCI是THEMIS试验的子研究，专门针对既往行PCI亚组人群，受试者超过10,000名患者。
Ticagrelor Versus Prasugrel in Patients With Acute Coronary Syndrome
ISAR-REACT 5是一项随机、开放标签的在ACS患者中对比替格瑞洛与普拉格雷的头对头对照试验，这也是首个进行此类对比的头对头试验。
这一项纳入了4000名患者的多中心试验（在意大利和德国进行）也将有助于阐明替格瑞洛的预处理是否可以为患者带来获益，而这在ACS患者的随机试验中还尚未有专门的相关研究。
心力衰竭
Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibition in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction
血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂对射血分数保留的心力衰竭患者的治疗作用
The Dapagliflozin And Prevention Of Adverse outcomes In Heart Failure Trial
DAPA-HF在第一个Hot Line部分的最后一个研究，验证合并或不合并心衰的患者中探究达格列净预防不良结局的有效性。本周早些时候发布的关键结果显示，该试验达到了主要终点，但完整的细节将在周日公布。
Beta‑blockers are effective in high‑risk heart failure patients with reduced ejection fraction and moderately severe renal dysfunction
β受体阻滞剂在射血分数减低、中重度肾功能不全的高危心力衰竭的患者中的有效性
Goal‑directed After Load Reduction in Acute Congestive Cardiac Decompensation: a randomized controlled trial
急性充血性心脏失代偿中降低后负荷：一项随机对照试验
Association between implantable cardioverter defibrillator use for primary prevention and mortality: a prospective propensity‑score matched study. ICD
一级预防和死亡率的相关性—一项倾向性评分匹配研究
冠状动脉疾病
（一）房颤合并冠心病
Rivaroxaban monotherapy versus combination therapy in patients with atrial fibrillation and stable coronary artery disease
利伐沙班单药和利伐沙班联合抗血小板药物在房颤合并稳定型冠心病患者中的对比
Edoxaban-based versus vitamin-K-antagonist-based anti-thrombotic regimen following successful coronary stenting in atrial fibrillation patients
将在第六个Hot Line会议公布的ENTRUST-AF PCI实验，该研究在合并房颤的PCI术后患者中对比了P2Y12抑制剂加用依度沙班或维生素K拮抗剂对于预防临床不良事件的有效性。
High‑Sensitivity cardiac Troponin On presentation to Rule out myocardial Infarction: A stepped‑wedge cluster randomized controlled trial
在第二个Hot Line的一部分公布的HiSTORIC研究是探究高敏肌钙蛋白I作为排除可疑心肌梗死患者的诊断标准的阶梯式随机试验。纳入3.9万名患者的HiSTORIC研究是一项“巨大的试验”，应该“真正给我们一些启发”。
A randomised trial of a 1-hour troponin T protocol in suspected acute coronary syndromes: the Rapid Assessment of Possible ACS In the emergency Department with high sensitivity Troponin T
在第6个Hot Line的RAPID TnT研究，研究纳入了5400名疑似ACS的患者，随机分为高敏心肌肌钙蛋白T检测组或标准肌钙蛋白检测组。该试验希望证明更快、更灵敏的检测方法的优越性，研究的终点为全因死亡或复发性ACS，随访时间为30天。
Genotype-guided oral P2Y12-inhibition in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary PCI: a randomized, open-label, multicenter trial
ST段抬高心梗急诊PCI后P2Y12受体拮抗剂基因指导的随机，开放标签，多中心研究
The New Zealand Oxygen Therapy in Acute Coronary Syndromes trial
NZOTACS是一项来自新西兰的纳入3.8万名患者的试验，研究旨在明确急性冠状动脉综合征的情况下予以吸氧的效果如何。
这是继DETO2X-AMI之后的又一项相关最新研究。DETO2X-AMI是ESC 2017年发布的一款出人意料的重磅炸弹，显示在疑似诊断STEMI的患者中补充氧气没有任何益处。NZOTACS以疑似ACS患者为研究对象，根据氧饱和度水平予以两种不同的氧气方案，使用了2年的全国数据，终点为30天总死亡率。
Combined effect of lower LDL‑C and lower SBP>低LDL-C和低收缩压对心血管疾病的终生风险的联合影响
In stable coronary disease, patients with angina and prior myocardial infarction have a poor prognosis despite adherence to guideline recommended therapies. Final 5‑year results from the CLARIFY study
稳定型冠心病中，存在心绞痛及既往心肌梗死的患者尽管接受指南推荐治疗，预后较差
Secondary prevention medication after coronary artery bypass surgery and long‑term mortality: A longitudinal population‑based study from the SWEDEHEART registry
冠脉搭桥后的二级预防药物治疗与长期死亡率
Revascularization with Multivessel Percutaneous Coronary Intervention in ST‑segment Elevation Myocardial Infarction
COMPLETE研究是第一天的首个Hot Line中另一个值得关注的重点研究，该研究对比了STEMI患者中仅对罪犯血管血运重建和分期完全血运重建的优劣。
研究纳入了4000多名患者，规模大大超过了此前在这一领域的其他研究。这项研究的目的旨在确定一个“阶段性”的分期治疗方法来完成血运重建在没有心源性休克的患者中是否可行。“现有欧洲的指南已经更新，认为完全血运重建优于只对罪犯血管病变进行血运重建，但并未指出对非罪犯血管病变的合适的治疗时间。”
Ten‑Year Survival after Coronary Artery Bypass Grafting versus Percutaneous Coronary Intervention:The SYNTAX Extended Survival study
冠状动脉搭桥和PCI的10年生存率的对比
Effect of remote ischemic conditioning>coronary intervention
行即刻PCI的STEMI患者中远端缺血适应对临床结局的影响
16‑year follow‑up of the Danish Acute Myocardial Infarction 2 trial ‑ Primary percutaneous coronary intervention versus fibrinolysis in ST‑elevation myocardial infarction
DANAMI2研究的16年随访结果—STEMI患者中对比即刻PCI和溶栓
Long-term outcome of the Defibrillator After Primary Angioplasty Trial - Implantable Defibrillator Early After Primary Percutaneous Intervention for ST-Elevation Myocardial infarction
ST段抬高心梗急诊介入治疗后早期植入性除颤的长期预后
高血压
Impact> 两个中等收入国家中以社区为基础对高血压患者进行多方面的干预
心脏瓣膜病
2 years follow‑Up of the MITRA‑FR study a randomized controlled trial evaluating the effectiveness of percutaneous mitral valve repair in secondary mitral regurgitation
MITRA-FR是一项富有争议性的关于MitraClip (Abbott)试验，其在2018年ESC大会上公布的结果与一个月后发布的COAPT不一致，引起了广泛的讨论。
心血管疾病的预防
Salt substitution and community‑wide reductions in blood pressure and hypertension incidence
盐替代治疗与社区范围内血压水平和高血压发生率的减低
Contrasting patterns of cardiovascular disease, cancers and related mortality between high‑ versus low‑middle income countries in 21 countries
对21个国家中低收入国家和高收入国家的心血管疾病、癌症和相关死亡率的进行对比
Impact of modifiable risk factors>调整危险因素对心血管疾病和死亡率的影响
除了Hot Line之外，还有13个“late-breaking临床试验会议”将在周六到周二举行，并按照专业领域进行分组。
策划：刘 巍 严道医声网
内容提供：刘 巍 席子惟
文字校对：黄 敏
后期制作：蒋京花
