珠联璧合聚云端,创新“双子星”会议:CPS & CTO ART Live在线会议召开
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揽流光,系扶桑,天寒盛会浓。2020年12月25日,第十二届慢性完全闭塞病变介入治疗峰会(CPS)暨第21期慢性完全闭塞病变正向-逆向治疗在线会议(CTO ART Live&Course)第二天,来自全国各地的CTO专家齐聚云端,通过病例复盘,及经验分享,共同探讨CTO-PCI热点话题。

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会议特邀哈尔滨医科大学附属第一医院李为民教授,首都医科大学附属北京安贞医院吕树铮教授周玉杰教授担任主持人,出席会议的讨论嘉宾有:中南大学湘雅三医院曹宇教授,首都医科大学附属北京潞河医院郭金成教授,中国人民解放军总医院郭军教授,中国人民解放军总医院第七医学中心李俊峡教授,华中科技大学同济医学院附属协和医院毛晓波教授,陆军军医大学第二附属医院宋耀明教授,郑州大学第一附属医院孙国举教授,首都医科大学附属北京安贞医院吴小凡教授,中国中医科学院西苑医院赵福海教授,首都医科大学附属北京安贞医院范谦教授吴铮教授


柳景华:矢志不渝,双会联动点亮学术之星

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大会主席、首都医科大学附属北京安贞医院柳景华教授介绍,出于疫情防控的需要,今年第十二届CPS会议采用线上会议的形式,与第21期慢性完全闭塞病变正向-逆向治疗在线会议同时召开。历经五年多时间的成长,会议已成为助推中国CTO-PCI发展的重要平台。

本次会议由中国医疗保健国际交流促进会心血管分会、北京医师协会心内科专科医师分会、首都医科大学附属北京安贞医院、北京百越老年病研究基金会和北京杰凯心血管健康基金会联合主办,会议主题为:CTO正逆向转换技术与艺术。同时,会议联合首都医科大学附属北京安贞医院、郑州大学第一附属医院邱春光教授团队、日本草津心脏中心(Kusatus Heart Center)许永胜教授团队三地手术直播,会议还邀请到众多国内外经验丰富的CTO专家,在线参与讨论点评。


“相信各位专家的实战传授及经验分享,将会为大家奉献一场CTO-PCI学术盛宴。知行合一,止于至善,让我们初心不改、携手同行!”


霍勇:周而复始万象新,双会同开创未来

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“在中国传统文化里,数字‘12’代表了一个循环周期。在这个周期中,我见证了CPS会议的成长和壮大,见证了柳景华教授团队在国内CTO领域的不懈坚守,见证了CTO-PCI现代技术在国内的推广和普及。”北京大学第一医院霍勇教授以视频连线的形式为会议送上祝福,并表示:受疫情影响,第十二届CPS会议与第21期慢性完全闭塞病变正向-逆向治疗在线会议于线上同时召开。作为国内少有的以CTO为特色主题的双子星会议,CPS与CTO ART已成为助推中国CTO-PCI发展的重要学术平台。


乔树宾:初心不改,携手未来

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中国医学科学院阜外医院乔树宾教授为会议召开表示热烈祝贺,他指出,对于CPS与CTO ART这两个国内CTO领域重要的双子星会议,我相信国内诸多致力于CTO领域的同行都曾在线上和线下关注或参加,并且与之共同成长。


CPS与CTO ART在推广普及现代CTO-PCI理念和技术方面发挥了重要的平台作用,所倡导的CTO及ART理念也深入人心,通过这两个会议平台,我们一起见证了国内外CTO领域的技术发展。在第十二届CPS暨第21期慢性完全闭塞病变正向-逆向治疗在线会议召开之际,预祝会议圆满召开,愿各位同道初心不改,在CTO探索之旅中砥砺前行。


吕树铮:匠心不改办盛会,聚力今朝共繁荣

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首都医科大学附属北京安贞医院吕树铮教授在致辞中称,CTO病变在介入手术里相对更难,手术时间、风险和放射剂量都高于其他手术。因此,CTO-PCI除了需要依赖术者的精湛技术,更多的是术者在研究领域中的付出和牺牲。首都医科大学附属北京安贞医院柳景华教授团队甘于奉献,匠心不改,长期坚持在CTO介入领域耕耘不止,使得安贞医院成为国内重要的CTO介入治疗中心之一。同时,柳景华教授创办的CPS和CTO ART会议也成为国内重要的学术交流平台,在普及推广现代CTO-PCI理念和技术方面一直发挥着重要作用。

5年12届CPS,21期CTO ART见证了CTO-PCI技术的繁荣发展,也凝聚着柳景华教授在CTO领域的辛勤付出。


“我祝愿CPS和CTO ART线上会议顺利召开,也祝愿国内CTO事业在新的一年春暖花开!”


聚云端大咖论道 ,谋未来学术争鸣

随后,大会进入学术演讲环节。柳景华教授,中国医学科学院阜外医院徐波教授,复旦大学附属中山医院葛雷教授、中国医学科学院阜外医院吴永健教授先后结合CTO前沿研究成果,带来精彩学术报告。


柳景华:如何攻克CTO PCI十大技术障碍

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CTO是介入医生的一座珠穆朗玛峰,自CTO概念引入中国以来,国内多位老中青同道源源不断的涌入实践操作领域。随着实践的深入,临床上也出现了许多难点。


柳景华教授围绕CTO手术诊疗中导丝难以突破CTO近端坚硬纤维帽、导丝顺利通过纤维帽或病变但微导管跟进困难、CTO纤维帽模糊、ADR困难、逆向导丝通过侧支但微导管跟进困难、Reverse-CART困难、RDR中导丝体外化困难、CTO纤维帽旁存在边支干扰、桥血管吻合口缝线纤维化导致器械通过困难 、支架内CTO病变这十大常见困难展开探讨,结合国内外临床实践研究,总结并提出了相关解决方案。


徐波:慢性完全闭塞介入治疗即刻结果与远期预后的关系

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从两例CTO-PCI失败病例引发的思考入手,徐波教授详细介绍了阜外医院CTO-PCI回顾性研究队列,进而对慢性完全闭塞介入治疗即刻结果与远期预后的关系进行了系统梳理。


他指出,通过研究分析得出,临床上CTO PCI是一个比较常见的现象,本研究不理想开通约占总人群的1/6的比例,理想开通CTO与失败组相比,没有显著降低5年心源性死亡/心梗事件发生率;相反,CTO病变不理想的开通不仅增加患者住院期间费用,而且显著增加远期“硬终点”事件风险。即刻结果中,不理想开通的病例一大部分源于主要分支闭塞,主要分支闭塞与远期心梗事件显著相关;后续研究显示分析当代CTO-PCI技术下,开通即刻结果对远期预后影响的数据将提供更多的临床参考。


葛雷:CTOCC CTO PCI流程图更新

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随着我国心血管介入治疗整体水平和数量的显著提高,CTO开通技术日加丰富、器械不断更新,尝试CTO病变介入技术的医生数量迅猛增加。关于CTO介入指导的经验分享需求迫切,葛雷教授则以此为焦点,就葛均波院士与业内专家共同编写的《中国冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗推荐路径》更新部分进行了细致解读。总的来说,CTOCC CTO PCI流程图总共有五处更新:

更新1 :增加主动迎客技术;AGT保证手术成功率,AGT提高手术效率,AGT避免近端血管损伤。

更新2 :增加血管结构理念相关技术;当无法进行IVUS指导或指导失败后,可以采用血管结构理念相关技术,之后部分病例可采用ADR技术,部分病例客采用RDR技术。

更新3:增加投资技术;部分病例为避免植入更多的支架、影响较大的分支血管,可采用内膜下斑块修饰技术(SPM),6-8周后再次尝试介入治疗。

更新4:明确终止手术的条件;出现“手术时间超过3小时、对比剂用量超过4倍的eGFR(ml)、射线剂量超过5Gy(Air Kmera)”三种情况,且手术仍无法进展时,术者应考虑终止手术。

更新5:细化微导管无法通过侧支血管后的解决方案——三更换,一联合,即更换不同类型微导管,更换不同侧支血管,更换治疗策略,联合使用增加指引导管支撑力的器械和方法。


吴永健:CTO PCI文献回顾2020

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在无数CTO术者精益求精,一点一滴的积累下,2020年CTO病变介入治疗越来越合理化,成功率也在不断提高,关于CTO的概念也在不断更新。


吴永健教授通过对国内外研究报告进行荟萃分析,总结回顾了2020年有关CTO PCI的重要文献,并对相关技术进展予以点评,帮助大家了解更多的治疗策略,寻找研究方向。他强调,尽管目前CTO介入治疗进展迅猛,新技术新理念不断推出,但目前关于CTO治疗相关的循证医学证据并不充分,许多CTO的治疗仍然需要术者躬身入局、实践出真知。


匠心不改,耕耘不止

激扬思想间,尽显壮志在胸。在浓厚的学术讨论氛围中,会议缓缓落下帷幕。第十二届慢性完全闭塞病变介入治疗峰会暨第21期慢性完全闭塞病变正向-逆向治疗在线会议专家阵容强大、学术内容丰厚,专注了行业前沿、契合了热点难点话题。无论是会议平台框架的搭建,还是对细节的精雕细琢,都是对普及与推广CTO诊疗技术和理念的一次强大动力。

忆往昔,五载耕耘,CPS和 CTO ART与广大介入专家之间的情谊早已不能一语道尽,唯有化作前行动力激励大会继续前行;在即将到来的新的一年里,大会也将携手全国各地CTO诊疗专家们以乘风破浪之势再创佳绩。

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