1
“接到急诊通知,收治一名25岁年轻的心梗小伙子,是急性S-T段抬高型心肌梗死,已服用心梗一包药,接到胸痛中心信息后,我在导管室为这场急诊手术做准备时,听说患者本人要求离院治疗。”唐忠仁回忆说,“我知道疾病的凶险程度,所以当时再三嘱咐‘不能走,我马上到’。”
正在介入导管室的唐忠仁迅速跑向急诊科。医院监控记录的视频显示,从医院介入导管室到急诊科约150米的距离,唐忠仁只用了24秒,“来不及缓口气,刚准备劝说患者。”唐忠仁说,“结果他突然四肢抽搐,意识丧失。”
室颤是导致心源性猝死的严重心律失常,也是临终前循环衰竭的心律改变。对于急性心肌梗死的患者来说,室颤往往是最严重的“催命符”。
就在这一瞬间,急诊科的医护人员迅速进入“战斗”状态,唐忠仁立即为患者进行心肺复苏与电除颤!

一次、两次、三次……终于,心电图恢复了高高低低的波形,几分钟后,高强也恢复了意识。
但是,狡猾的死神从来不会轻易放弃唾手可得的“猎物”,此时,距离高强心梗发生已经过去了一个多小时,每分每秒的拖延都会影响心肌细胞,尽快开通血管是拯救患者唯一的选择。
唐忠仁用最精炼、通俗的语言为高强讲明了心梗的凶险与开通血管的重要性,高强感动于唐忠仁耐心、诚恳的劝解,终于同意手术。
一场争分夺秒的生死时速已经上演……
2
此时的导管室已经万事俱备。但是由于患者血压下降,因桡动脉触摸不清,常规的桡动脉手术途径无法进行穿刺,手术团队果断决定经股动脉进行手术,唐忠仁与主任医师张昱阳共同操作,麻醉、穿刺、造影......每个环节都行云流水的完成,同时,心内科副主任、副主任医师李召峰负责患者生命指征的维护,协助抢救。
造影显示高强的左前降支近段完全闭塞,情况十分危急。

果然如医护人员所料,这时高强再次出现室颤,在场医护人员反应迅速,立即为他实施心肺复苏与电除颤,一分钟后,高强终于再次恢复窦性心律。

就在接下来的20分钟内,患者又一次发生室颤。生死存亡瞬间的临危不乱、随机应变、紧急营救无不考验着这个团队,终于,随着堵塞血管的“元凶”被抽出,高强冠脉血管血流终于恢复了,胸痛也明显缓解。

由于患者心肌损伤严重、血压低,为维持有效的冠脉灌注,稳定血流动力学,ICU主任张鑫浩、体外循环主任张鼎,为患者实施了IABP置入辅助治疗。

术后高强胸痛缓解,经CCU精心治疗、护理后,血压恢复,成功转入普通病房,经过一段时间的精心治疗,高强现已出院,进行心梗后的康复治疗。
唐忠仁介绍,此次多科室联合、通力协作成功救治的这位25岁年轻男性急性心肌梗死患者,再次刷新了医院心梗患者救治年龄纪录。
新闻延伸
其实相比老年人,年轻人突发心梗更加凶险。因为老年人血管的狭窄状态是逐渐形成的,他们的心肌已初步适应了缺血,而年轻人的心梗则是斑块突然破裂造成的堵塞,一旦发病,血管完全闭塞,血流中断,心肌梗死面积会更大,极易发生猝死。
据国家卫健委发布的数据显示,从2007 年到2009 年,25 岁以上人群急性心肌梗死的发病率逐年上升,特别是35 到44 岁人群的发病率上升幅度最大——三年中增加了31.8%。职场精英正成为急性心梗的高发人群。导致年轻人频频发生心梗的原因主要有以下几个方面:
运动减少、吸烟、暴饮暴食、过度劳累、压力过大。
一旦突发心梗后,一定要在发病的120分钟内马上拨打120急救电话!!急救的时间里要做到这三点,才能有效救命:
1、不可随意搬动、扶起患者,同时避免患者情绪激动;
2、如果病人有冠心病病史,怀疑心梗时,可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物;
3、但如果没病史或不清楚病人的情况,最好不要随便给病人服药,一定要在专业医师的指导下服药。
注意!急性心梗救治一定要把握好黄金“120分钟”,从发病到开通梗死血管如果在120分钟内完成,可大大降低病死率和致残率。

青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院作为全国医保联网定点医院,是按照JCI国际标准和国内三级甲等标准建设的非营利性医院,是青岛大学第十二临床医学院、复旦大学附属中山医院的医疗技术协作中心,是一所集临床、教学、科研为一体的综合性诊疗服务的医疗机构。
医院科室设置齐全,具备较强的综合能力,注重充分发挥多学科协同的优势,为患者提供安全、高效、专属的疾病诊疗方案。目前,开放心血管内科、心血管外科、神经内科、神经外科、骨科中心、创伤中心、急诊科、心脏康复中心、内镜中心、ICU、CCU、普通外科、内分泌科等20多个业务科室。其中,心血管学科领域以葛均波院士顶级心血管医疗团队为核心,组建了国内优秀的“心血管团队”。
全面开展了多学科复合手术、冠心病、心脏电生理、先心病、心脏瓣膜病、夹层动脉瘤等疑难、复杂的心脏手术治疗,还开展了胸、腹腔镜下微创手术,其中多项技术为自主开展的山东省首例手术,技术均达到国内领先水平。
医院秉承“卓越医疗 倾心呵护”的理念,以提升国内医疗水准、培育卓越医护团队、为医生提供最佳执业平台为目标,致力发展成为国内一流的心脑血管及泛血管疾病为主要学科特色的综合性诊疗服务的医疗机构。