紧跟研究前沿,立足临床实战:起搏新视界第五期——希浦系统起搏病例专场成功举办
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2021年2月5日,新春佳节即将来临之际,各位专家们学习的热情不减,起搏新视界第5期——希浦系统起搏病例专场以线上会议的形式如期召开。众多专家学者和杰出青年医师齐聚云端,以课题讲座、病例分享、专家讨论等多样化的学术形式,分享前沿观点。

9个小时的直播吸引了起搏领域的同道和30余位专家的积极参与,点击量高达5267人次,涵盖4个国家和地区、122个城市。会议为广大与会者带来精致丰富学术内容的同时,也全方位地展现了希浦系统起搏在我国的临床应用。

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起搏新视界

寄语当下,共话未来

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黄伟剑教授精彩致辞

会议伊始,会议主席、温州医科大学第一附属医院黄伟剑教授首先于线上发表致辞,并对本次会议的主旨进行总结。他表示,很高兴能与各位同道一起参加会议,作为本年度的最后一场会议,本次会议旨在结合希浦系统起搏的最新研究进展和临床实践病例,回答现实问题,交流心得体会,以推动希浦系统起搏的发展和临床应用,相信本次会议将会给与会专家们贡献一场内容丰富、干货满满的学术盛宴。

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傅国胜教授精彩致辞

浙江大学医学院附属邵逸夫医院傅国胜教授在致辞中说到,自希浦系统起搏器在我国临床应用以来,得到了快速发展。在以黄伟剑教授为代表的学科带头人的推动和支持下,无论是从诊断、治疗还是预后都开展了大量的临床研究工作。本次会议聚焦希浦系统起搏器的临床应用,邀请了业内大咖,解读临床应用中出现的现实问题,旨在为广大术者提供一个高水准、高质量的交流平台,为患者提供更好的医疗服务,同时也希望与会专家们都能在其中有所收获。

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邹建刚教授致辞

江苏省人民医院邹建刚教授补充介绍道,本次会议汇集了全国各地实施希浦系统起搏的一线术者,通过经验的分享和交流有利于推动新技术的规范化应用。希浦系统起搏是起搏领域的新技术,在国内众多同行的共同努力下,我国在该领域处于世界领先地位,更多青年学者的加入也有利于促进该领域的进一步发展。

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梁延春教授致辞

“希浦系统起搏在以黄伟剑教授为主的学科带头人的领跑和助力推动下,在我国取得了突破性的成就。当然,作为一项新技术,其在临床实际应用上还有许多问题亟待解决。”中国人民解放军北部战区总医院梁延春教授随后受邀发表致辞,同时对本次会议的成功举办表示热烈祝贺,他指出,非常高兴能在会议上看到许多青年医者出席会议,这意味着有越来越多的术者参与其中。希望本次会议能给广大术者提供一个交流问题,探讨解决方案的平台,共同促进我国希浦系统起搏在更广大范围的应用。


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室内传导阻滞,希浦系统起搏的探索

希浦系统起搏能否纠正左束支传导阻滞或右束支传导阻滞,近几年备受争议。江苏省人民医院邹建刚教授和浙江大学医学院附属邵逸夫医院盛夏教授共同主持了会议第一个专场,邀请众多心血管专家围绕这一主题,展开了升入探讨。

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中国医学科学院阜外医院樊晓寒教授首先通过两个病例,分享了左束支区域起搏(LBBAP)时等电位线带来的困惑和思考,为在场专家提供了新的思路和思考。随后,来自复旦大学附属中山医院的陈学颖教授着眼于左束支传导阻滞的患者,术后传导阻滞纠正好与纠正不好的区别,讲述了自己的临床经验。上海交通大学医学院附属仁济医院幺天保教授结合临床实践病例,详细介绍了心脏传导系统远端存在病变患者行希浦系统起搏的困扰和挑战。最后,大连医科大学附属第一医院董颖雪教授分享了希浦系统起搏与右束支传导阻滞的相关病例,并围绕国内外研究结果,分享了自己的经验总结。


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希浦系统起搏,中国学者建树卓越

会议的第二部分由中国人民解放军北部战区总医院梁延春教授和武汉亚洲心脏病医院韩宏伟教授担任主持。

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黄伟剑教授精彩分享

黄伟剑教授首先介绍了希浦系统起搏的最新进展,当前心脏生理性起搏定义包括His起搏、左束支区域起搏和传统的双心室起搏,生理性起搏的主要作用于恢复和维持心脏的同步性;随后,黄伟剑教授对生理性起搏的起源、定义和技术进展进行了系统梳理,并肯定了我国学者在希浦系统起搏的突出贡献。与传统起搏方式相比,希浦系统起搏在改善患者心功能方面具有巨大的优势。同时指出,在即将发布的国内外指南和专家共识中,希浦系统起搏将获得更高级别的推荐。

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接下来,会议继续进入病例讨论环节,上海交通大学医学院附属同仁医院邱朝晖教授讲述了左束支传导阻滞患者行左束支区域起搏后AV间期设置的相关问题。随后,上海市普陀区中心医院的胡文瑛教授带来了一个特殊的病例——“脱位、穿孔和无法拧入,所有的困难发生在同一患者身上,如何解决?”引发了与会专家的讨论热潮,专家们纷纷结合自身临床经验,给出了个性化解决方案。紧接着,南京大学医学院附属鼓楼医院蓝荣芳教授随即分享了一例阵发性房颤、完全性左束支传导阻滞伴左室射血分数减低的患者,希浦系统起搏后心功能明显改善的临床实践病例,并结合此次诊疗经验,给出了自己的心得体会。最后,浙江省台州医院程颖教授介绍了希浦系统起搏电极穿孔的判断和注意事项。


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心衰患者,如何实现再同步化治疗?

会议第三部分由浙江大学医学院附属邵逸夫医院傅国胜教授和哈尔滨医科大学附属第二医院李述峰教授担任主持。

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传统的双心室起搏是心衰患者再同步化治疗的主要方式,近几年希浦系统起搏的兴起为心衰患者带来了新的希望。来自中国医学科学院阜外医院的顾敏教授则围绕此主题,首先介绍了一例心衰患者起搏器升级时策略的选择。温州医科大学附属第一医院苏蓝教授则以“知进退,方可海阔天空。”为主旨,讲述了希浦系统起搏患者的选择依据。厦门大学心血管病医院蔡彬妮教授从病例角度,分享了心衰伴典型左束支传导阻滞患者心脏再同步化治疗选择的思考。最后,昆明市延安医院周旭教授以一名初学者角度出发,分享了自己尝试希浦系统起搏的心得体会。


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房颤患者,希浦系统起搏何去何从?

临床上,心动过缓合并房颤的病例非常常见,希浦系统起搏的手术选择和参数设置存在很多值得探讨的问题。首都医科大学附属朝阳医院刘兴鹏教授与河北医科大学附属第二医院谢瑞芹教授则以此为主题,共同主持了会议的最后一个专场。

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江苏省人民医院侯小锋教授首先分享了一例心力衰竭、完全性左束支传导阻滞合并房颤患者行希浦系统起搏的临床病例,引人深思。甘肃省人民医院马旭明教授随后通过一例病情凶险的临床案例,深入探讨了房颤患者房室结消融后心室率设置的相关看法。随后,浙江大学医学院附属邵逸夫医院叶炀教授围绕房颤心肌病患者心房电极是否保留的问题,结合国内外研究结果,发表了自己的真知灼见。最后,温州医科大学附属第一医院吴圣杰教授通过两个临床案例,以新颖的观点,带来了起搏器植入术后出现左束支传导阻滞患者行希浦系统起搏恢复心脏同步性的思考。

在与会专家们的讨论声中,本次会议正式落下帷幕。作为起搏新视界2020年度的收官之作,无论是杰出权威的大咖论道,亦或是指点迷津的专家讨论;会议既共享了前沿学术成果,又解读了贴和临床的诸多病例,众多医者的倾情参与,更是为本次会议完美演绎了一场仰取俯拾的学术盛会,同时也为新一年的会议打下了坚实的基础。

最后,黄伟剑教授对本次会议进行了简单总结,他表示:“起搏新视界第五期——希浦系统起搏病例专场汇集了不同水平的医生和不同主题的病例,临床上的许多令人费解的问题在这里得到了答案。相信来自不同术者的经验分享,未来也一定会推动中国乃至全世界希浦系统起搏领域的进一步发展。

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