冠心病在主动脉瓣狭窄（AS）患者中较为常见，在冠心病合并AS的患者中，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）和经皮冠脉介入治疗（PCI）的理想时机尚未有定论。

本研究纳入分析了法国PMSI数据库2010年1月至2019年6月行TAVR的55754例患者，其中有8613例（15%）患者在预定的时间窗内（TAVR手术前后90天内）接受了PCI治疗。在这8613例患者中，有517例（6%）患有心肌梗死，包括224例ST段抬高型心梗和293例非ST段抬高型心梗。在大部分病例中（n=8384），PCI先于TAVR完成（pre-TAVR组），仅229例患者是TAVR先于PCI完成（post-TAVR组）。自膨式瓣膜在pre-TAVR组患者中更为常见（41% vs 28%），无论先做哪种手术，两组患者的两种手术间隔时间均无显著差异（36±25天vs 32±26天）。

最终，根据倾向性匹配纳入分析了227例pre-TAVR组患者和227例post-TAVR组患者，经过平均459±569天时间的随访，两组患者在主要终点事件方面（全因死亡率、心血管死亡率、卒中发生率、心衰恶化率、主要出血事件和复合心血管事件）均无显著差异。

复旦大学附属中山医院心内科  洪楠超  报道

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