CTO WEEK丨白求恩国际和平医院：兵行诡道，迎刃而“介”， 4台CTO手术联播尽显团队本色
严道医声网 2021-05-20 14:00
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2021年4月30日，第五届CTO WEEK暨“五一劳动节征服CTO之约”圆满完成各项学术日程，圆满落下帷幕。

本届CTO WEEK延续原有传统和特色，充分拥抱互联网，以传播CTO介入领域先进理念和实用技术为主题，普及和提高相结合，集国内多家中心及医院优秀CTO术者于一堂，面向国内相关专家学者和广大基层医务工作者，通过海量手术直播与学术讲座、病例分享相结合的形式，为与会者呈现了一出场别开生面的CTO学术盛会。

4月30日，大会最后一日，白求恩国际和平医院汝磊生教授团队、谷国强教授团队于大会第一频道倾情奉献了4场高难度CTO手术，助力第五届CTO WEEK续写新篇章。

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汝磊生教授团队首先带来了3台CTO PCI手术，均为RCA CTO。

第一例：手术患者为一名70岁男性患者，心电图提示窦性心律，左室高电压，ST-T异常，心脏超声提示EF35%，左室57mm，节段室壁运动异常，室间隔增厚，二尖瓣钙化、主动脉瓣钙化，左心功能降低，冠脉造影提示右冠CTO病变，病变特点为右冠迂曲，自第一转折部位完全闭塞，闭塞段入口不明，可见多个海蜇头样侧枝形成，存在多个微通道。汝磊生教授团队熟练的应用平行导丝技术，顺利将导丝送入右冠远端，IVUS证实导丝在血管真腔后，高效开通了闭塞的血管。
第二例：患者为极度复杂的右冠CTO病变，J-CTO评分3分。术中，根据患者病变特点，汝磊生教授团队决定采取正向入路策略及平行导丝技术。实际手术中，第一根导丝进入假腔后，汝磊生教授凭借多年来平行导丝技术的使用经验，对其进行改进，采用与以往手术不同的方法，应用头端为锥形的双腔微导管推进至病变远端，以导丝穿刺病变，将导丝送入病变远端，最后顺利植入支架恢复右冠前向血流。
第三例：手术对象为一名71岁女性患者，LVEF约为59%，左房偏大43mm，左室舒张功能减低，同时伴有高血压3级、2型糖尿病和陈旧性脑梗塞等合并症。患者基础疾病较多，预计手术难度高，汝磊生教授团队术中灵活应变，运用ADR、逆向等多种技术，耐心操作、娴熟操控导丝，配合微导管，耗时1小时左右顺利开通病变位置并成功植入支架，圆满完成手术。
上述3台手术历时3小时，在转播过程中全部顺利完成手术，体现了手术团队的精湛医术及过硬的心理素质，展示了当前治疗CTO病变高效安全的技术发展趋势。
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最后，谷国强教授团队为一名56岁男性病人进行PCI，患者间断胸闷伴心前区烧灼感20天入院，冠脉造影提示CTO病变，前降支近端闭塞，右冠向左冠前降支提供侧支循环。术中，谷国强教授通过IVUS技术精准找到病变入口，多次尝试导丝始终无法到达远端病变。谷国强教授及时更改为逆向策略，通过迂曲的心外膜侧枝将导丝及微导管送入前降支病变远端，随后将导丝穿刺进入前降支近端，此时患者出现胸闷出汗等不适症状，结合患者症状及手术时间等多方面因素，谷国强教授经过慎重考虑，决定适时终止手术，择期再行PCI术。

自辟新路方能拓宽视野，引领新风。4台手术过程中，白求恩国际和平医院冠脉介入团队灵活应变，突破思维局限，根据病变类型及术中状况调整策略，术中采用了前向、逆向，ADR技术，新型微导管等先进器械拥抱科技新时代，完美呈现了4场精彩的CTO介入手术，以滴水穿石的韧劲，彰显了团队在处理复杂CTO病变领域“过硬本领”。

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