复旦中山心研所团队｜ValveClamp®治疗功能性二尖瓣反流1例
2021-07-06 14:33
近日，复旦大学附属中山医院心研所的魏来教授、周达新教授及心超室潘翠珍教授，完成了一例房性功能性二尖瓣反流（AFMR）病例。手术过程流畅，效果完美。导管操作时间不到20分钟，总手术时间不到50分钟，术后轻微二尖瓣反流。先将病例结果呈现如下：
病例简介
患者，男，70岁。术前超声诊断：左心室射血分数 LVEF 58%，左心室舒张末内径LVDD 52mm，左心房内径LAD 57mm，PASP 63mmHg，二尖瓣瓣尖错位导致重度二尖瓣反流，VC 6*13mm，反流面积19.8cm²（图1-2）。
术前大量反流（VC 6*13mm）
瓣尖错位导致A2P2大量反流
手术过程
瓣膜捕获
半夹合评估效果
完全夹合评估效果
最后效果（轻微反流），最大/平均压：差4/1mmHg
总结与讨论
在二尖瓣反流病因构成中，功能性反流更常见，其为器质性反流的3-4倍(Am Heart J. 2018 ;203:39-48.)。而房性功能性二尖瓣反流（AFMR），在功能性反流里也是非常常见，笔者估测可占到40%。本例结果显示ValveClamp 对AFMR效果良好，操作简便，导管操作时间不到20分钟，总手术时间不到50分钟，术后轻微反流。特别提到的是，本例反流范围达13mm，且反流为多束。一个夹子ValveClamp即起到完美效果，而其他产品很可能需要2-3个夹子，这充分体现了ValveClamp“以小治大” 的设计优点。仅使用单个夹子，可以降低手术难度和手术时间，降低耗材成本。