四叶瓣主动脉瓣(Quadricuspid aortic valve，QAV)是一种罕见的主动脉瓣畸形，发病率为0.008-1.46%，在某些患者中可导致主动脉瓣返流(AR)，需要手术治疗。但对于QAV患者主动脉瓣功能退化的相关特征尚不清楚。

葡萄牙的Manuel等人通过检索2007年1月至2019年9月确诊过QVA患者的三级医疗机构的数据库，这项研究的目的是描述QAV的流行情况，通过多模态成像来描述疾病的特征，评估严重AR的预测因素，并评估中期预后。方法与结果：对2007年1月至2019年9月期间确诊的QAV患者，在某三级中心影像检查数据库中进行回顾性检索。通过心脏CT、经胸/经食管超声心动图和心脏MRI，总共回顾了16004次检查，确诊了8名QAV患者(50%为男性，平均年龄53.5±10.7岁)。QAV患病率为0.005%。中位随访时间为52个月(四分位数范围16-88)，无死亡病例。7名患者(88%)患有单纯AR(3名重度，1名中度，3名轻度)，1名患者(12%)患有中度AR和中度AS。3例重症AR患者(38%)接受了瓣膜手术(2例置换，1例修复)。但对于重度AR的预测因素分析没有统计学意义。因此研究者认为，多模式成像可能在评估QAV合并明显的瓣膜功能障碍或合并先天性心脏病的患者以及改善他们的治疗策略方面发挥关键作用。

解放军总医院心血管内科 姚思宇 报道

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