【据《European Journal of Heart Failure》2021年7月报道】：在接受指南指导药物治疗后仍有症状的心力衰竭伴轻度或中度继发性二尖瓣关闭不全患者中，采用经皮二尖瓣环成形术治疗能够改善症状、二尖瓣返流、左室结构和心脏功能并提高生存率。（作者Klaus K Witte等）
在最新一期《European Journal of Heart Failure》杂志中，Klaus K. Witte等报道了经皮二尖瓣瓣环成形术对轻度或中度继发性二尖瓣关闭不全患者的症状、步行距离和左心室结构及功能的影响。
该研究纳入了共计68例患者，这些患者尽管接受了指南指导的药物治疗，但仍有症状性心力衰竭伴轻度 (n = 25) 或中度 (n = 43) 继发性二尖瓣返流 (SMR)，这些患者做为TITAN、TITAN II 或 REDUCE-FMR试验的一部分接受了经皮二尖瓣瓣环成形术。该研究的主要结局是症状的改善、6分钟步行距离和1年后堪萨斯城心肌病问卷 (KCCQ) 评估的生活质量参数。次要结局包括左心室结构和功能的变化。随访1年后，大多数患者的纽约心脏协会心功能分级能够维持 (48%) 或改善 (46%)，平均KCCQ评分与基线比较增加了10个单位 [95% CI，3-17；P < 0.01]，平均6分钟步行距离增加了34 m（95% CI，12-57；P < 0.01）。 25%的患者SMR得到改善，其中58%的患者维持平均反流体积变化为 -7 mL（95% CI， -11至-3；P < 0.001），射流缩聚 -0.11 cm（95% CI； -0.20至-0.02；P < 0.05），有效反流口面积 -0.03 cm2（95% CI； -0.06至-0.01；P < 0.05）。 左室射血分数和容积没有显著改善。随访1年的生存率为89%，轻度(96%) 和中度 (86%) SMR之间没有差异（log P = 0.22）。无进展生存率为 70%（轻度SMR为 82%，中度SMR为63%；P = 0.16）。免于因心衰住院率为73%（轻度SMR为87%，中度SMR为66%；P = 0.07）。
该文章的结论认为，接受指南指导药物治疗仍有症状的心力衰竭伴轻度或中度继发性二尖瓣关闭不全患者中，采用经皮二尖瓣环成形术治疗后能够改善症状、二尖瓣返流、左室结构和心脏功能并提高生存率。
中南大学湘雅医院 郑璐璐 报道
Eur J Heart Fail, 2021 Jul 19.
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