SOLACI-CACI‘21@MicroPort网络研讨会顺利召开
2021-10-21 14:25

阿根廷时间2021年10月14日晚，SOLACI-CACI‘21与微创心通医疗科技有限公司（以下简称“心通医疗”）联合举办了一场名为“Challenges in TAVI-Severe CAD and Coronary Occlusion”的网络研讨会。阿根廷介入心脏病学会主席Dr. Diego Grinfeld及Dr. Jose Alvarez共同担任此次研讨会主席，来自阿根廷Guemes医院的Dr. Matias Sztejfman, 兰州大学第一医院的徐吉喆教授和上海交通大学附属瑞金医院的朱政斌教授发表了演讲。

首先Dr. Sztejfman就“TAVI合并冠心病及术中冠脉堵塞风险“进行综述。他指出，约有50%的TAVI患者合并各种冠脉问题。尽管ACTIVATION研究显示，对于稳定型冠心病患者，TAVI术前行PCI并没有明显益处。但TAVI术后再处理冠脉问题操作上非常困难，所以需要临床医生根据实际情况决定。Dr. Sztejfman介绍了Commissural Alignment技术在TAVI中的使用和他的个人经验，该技术不仅降低了TAVI术中冠脉堵塞的风险也降低了术后PCI的难度。演讲最后，Dr. Sztejfman呈现了一例冠脉保护下植入VitaFlow® TAV27瓣膜的病例，该病例也是VitaFlow®瓣膜在海外的首台商业植入。
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随后徐吉喆教授带来了一个严重主动脉瓣狭窄合并亚急性前壁心梗的病例。该患者急诊入院时心电图提示亚急性前壁心梗，心超显示主动脉瓣口面积0.56cm2，平均压差42mmHg，LVEF 0.38。增强CT确认患者为type-0型二叶瓣，主动脉瓣环周长62.3mm, 左冠开口高13.7mm，右冠开口高10.8mm，综合判断冠脉堵塞风险小。冠脉造影后，徐教授在LAD开口植入3.5*33mm DES一枚。采用22mm球囊预扩后，徐教授送入VitaFlow Liberty™ TAV24瓣膜。虽然该患者主动脉弓角度较小，VitaFlow Liberty™输送系统较好的柔顺性，为过弓和跨瓣提供了支持，无须Snare辅助。VitaFlow Liberty™ 具有可回收功能，故徐教授释放2/3瓣膜后，多角度确认瓣膜植入深度，随后完全释放瓣膜，效果良好。在讨论中，徐教授强调了VitaFlow®大网孔设计对降低再次冠脉介入难度的益处。
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最后朱政斌教授介绍了一例高龄冠脉高风险TAVI病例，术中出现循环崩溃但最终化险为夷。患者为90岁女性，严重主动脉瓣狭窄，瓣环周长75.4mm，平均窦宽25-27mm，左侧和右侧瓣叶均冗长，右侧为甚。拟用23mm球囊预扩判断冠脉堵塞风险，球扩后造影显示，右侧冠脉血流缓慢。而且，患者因为大量返流出现循环崩溃。朱教授当机立断，在胸外按压下，迅速释放VitaFlow Liberty™ TAV24瓣膜至2/3处。瓣膜工作后，患者血流动力学逐渐稳定下来。考虑到右冠堵塞的风险，凭借娴熟的冠脉介入技术，朱教授在右冠开口植入“烟囱支架“并完全释放VitaFlow®瓣膜，手术顺利完成。患者出院时心超显示，没有主动脉瓣周漏，平均压差4mmHg。
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徐教授和朱教授带来的精彩病例得到来自巴西，阿根廷和哥伦比亚与会嘉宾们的热烈反响，对中国医生的高超技术表示赞赏和倾佩，大家在讨论中碰撞出新的思维火花。
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SOLACI和CACI分别是拉美介入心脏病学会和阿根廷介入心脏病学会，今年的SOLACI-CACI‘21线上主论坛已经于8月2日至4日成功举办。为持续推动拉美TAVI行业的发展，心通医学与SOLACI-CACI‘21组委会共同组织了本次活动。研讨会结束时，Dr. Jose Alvarez对心通医疗的支持表示感谢。

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