10月21日，“CTOCC 2021”召开首日人气爆棚，截止当天活动结束，累计观看人次突破12,566。5位术者及其团队直播演示了5台高难度复杂冠脉介入手术。全面涵盖冠脉介入治疗领域各类型术式，同时不乏专家点评团的经验分享与精彩讨论，干货满满。

第一场转播由复旦大学附属中山医院葛均波院士、上海德达医院方唯一教授、复旦大学附属华东医院郭新贵教授担任主持人，白明教授、韩战营教授、李敬田教授、李惟铭教授、刘宇扬教授、永松航教授（日本）担任讨论嘉宾。

李悦教授及中山医院团队首先演示了一例右冠CTO病变，患者为67岁女性，主诉反复背痛4年余，3年前于外院行前降支PCI术时发现右冠中段完全闭塞，造影可见右冠中段发出锐缘支后完全闭塞，未见残端，前降支间隔支为右冠提供逆向血流。李悦教授从正向入手，导丝进入右冠锐缘支后行IVUS检查帮助明确导丝位置并寻找导丝穿刺入口，逆向方面将导丝送入间隔支进行逆向策略的尝试，逆向导丝在微导管支撑下顺利通过闭塞段到达右冠近段再行IVUS确认导丝位置指导下一步策略，正、逆向导丝的配合下由正向导丝成功进入右冠远端真腔内，顺利开通病变。

白求恩国际和平医院汝磊生教授、复旦大学附属中山医院马剑英教授及中山医院团队演示了一例高难度的前降支近段平头CTO病变，患者为72岁男性，反复胸闷10年，既往于回旋支、左主干-对角支行PCI术，造影显示右冠向左侧冠脉提供丰富的侧支循环，前降支起始处平头闭塞，远段存在弥漫性病变，入口难以判断，血管走形非常刁钻，但闭塞段不长。汝磊生教授首先尝试正向策略，将导丝先送入对角支后行IVUS检查，积极寻找导丝入口，正向导丝在不断尝试后顺利开通病变。

第二场转播由空军军医大学西京医院胡涛教授、上海市第十人民医院徐亚伟教授、上海远大心胸医院张大东教授担任主持人，陈炎教授、刘宗军教授、聂斌教授、王禹教授、杨峻青教授、关口诚教授（日本）担任讨论嘉宾。

第三场转播由西安交通大学第一附属医院郭宁教授、哈尔滨医科大学附属第二医院侯静波教授、温州医科大学附属第一医院黄伟剑教授、首都医科大学附属北京天坛医院金泽宁教授、空军军医大学西京医院陶凌教授、广东省人民医院谭宁教授担任主持人，丁风华教授、胡涛教授、金叔宣教授、罗育坤教授、周浩教授、蒋峻教授、李长岭教授、孙志奇教授、张巍教授担任讨论嘉宾。

葛雷教授及中山医院团队演示了一例右冠支架内CTO病变，患者为63岁男性，既往有8年因尿毒症接受透析治疗的病史，1年前于回旋支、右冠行PCI术，此次造影发现右冠支架内完全性闭塞。患者尿毒症病史多年导致外周血管入路条件极差，右侧为透析用人工血管，左侧桡动脉闭塞，双侧股动脉难以触及搏动，最终行肱动脉穿刺作为入路。造影可见同侧血管以及前降支为右冠提供良好的侧支逆向血流，右冠闭塞段存在成角，增加了手术难度。葛雷教授计划首先尝试正向，同侧血管的侧支作为第二选择。葛雷教授在不断尝试下顺利将正向导丝送至右冠远端后行IVUS检查，成功开通右冠病变。