A-FMR是射血分数保留的房颤患者中继发性二尖瓣关闭不全的一种特殊类型。为评估通过MitraClip技术行经导管缘对缘二尖瓣修复术（TMVr）对A-FMR患者近期及远期预后的影响，Rubbio AP等人回顾了2009年至2021年期间来自7个意大利医学中心的1153例行TMVr的FMR患者资料，其中87例（平均年龄81岁，61%为女性）符合A-FMR诊断标准。即刻手术成功率为97%，30天全因死亡率为5%。预计随访两年时60%患者免于全因死亡、77%免于心源性死亡，55%免于全因死亡或心衰入院（HHF）。89%患者（47/53）的残留MR下降至2+级及以下，79%（48/61）患者的心功能改善至NYHA I/II级。术后MR ≥ 2+级（HR：5.400，CI：1.371～21.268）、前后瓣叶交界环直径≥35mm（HR：4.159，CI：1.057～16.363）为随访期间患者全因死亡或HHF的独立预测因子。此外，患者左心室及二尖瓣瓣环维度也在术后随访中发生了有益的逆重塑。因此研究者认为：MitraClip是治疗A-FMR老年患者的一种安全有效的手段。

山西省心血管病医院心内科 王飞 报道

EuroIntervention, 2021, 17: 827-834.