在经导管主动脉瓣置换（TAVR）术中，常需要进行外周血管干预辅助动脉入路或进行血管并发症的紧急救治。本研究纳入美国NRD数据库中2016～2017年接受TAVR的99,654例患者，比较TAVR组、TAVR联合外周血管干预组及TAVR联合非股动脉干预组患者的基线及临床预后。研究发现有4,397例（4.42%）患者在住院期间接受了外周血管干预，外周干预显著增加患者死亡率（4.2% vs 1.5%）、卒中（3.5% vs 1.8%）、急性肾损伤（17.6% vs 10.8%）、输血（16.0% vs 11.3%）、30天再入院（16.3% vs 12.1%）、平均住院时间（4天 vs 3天）和住院费用。需要特别指出的是与合并外周血管病的TAVR患者相比，不合并外周血管病的TAVR患者联合外周血管干预显著增加事件率。与经股动脉干预的TAVR患者相比，非股动脉入路显著增加了死亡率（4.6% vs 3.0%）、急性肾损伤（22.7% vs 14.3%）、中位住院时间（5天 vs 4天）及30天再入院率（18.1% vs 15.5%）。由此可见，TAVR联合外周血管干预增加不良事件发生率，尤其是不合并外周血管病及非股动脉干预的TAVR患者。

南京市第一医院心内科 高晓飞 报道

JACC Cardiovasc Interv, 2021, 14: 2572-2580.