Crescent双腔颈静脉ECMO插管

接受治疗的患者被诊断为“重症肺炎、急性呼吸衰竭”，辗转多地就诊，病情进展迅速，高参数呼吸机辅助下仍不能有效改善缺氧，广西壮族自治区人民医院急诊科ECMO团队评估该患者已经达到VV-ECMO上机指征。

经家属同意、团队讨论后，立即为患者进行了食道超声（TEE）引导下双腔颈静脉插管，接VV-ECMO支持治疗。ECMO转机辅助后，患者呼吸机参数有效下调，氧合明显改善。

双腔插管置管成功

吕立文主任介绍：相较于传统单腔插管，虽然双腔插管的技术要求更高，需要在X线或超声引导下精准定位置管。但其优势也非常显著：

❖ 首先：该技术仅在颈静脉置入单根导管，对患者损伤小、并发症少；

❖ 其次：可减少再循环，提升ECMO效率；

❖ 最为重要的是：不占用股静脉置管，更便于患者早期开始康复治疗；为改善患者预后迈出了重要的一步。

食道超声引导下进行Crescent置管及定位：

食道超声引导导丝

食道超声定位导管

食道超声定位ECMO血流

此次使用的Crescent双腔颈静脉ECMO插管，通过创新的设计，即：在插管重要的引流和灌注部位设置的不透射线标记marker，使得在X射线下（如DSA，床旁X光机等）进行置管及定位操作成为可能；为ECMO专家、医护提供了除超声外的更多、更灵活的选择。

Crescent不透射线标记：使得“X射线下的置管及定位”成为可能

团队介绍：

广西壮族自治区人民医院急诊科此次率先应用双腔颈静脉插管技术，填补了广西体外生命支持技术的该项空白，是该院急诊科ECMO团队在精准治疗、减少医源性损伤方面做出的又一项积极尝试，也将对学员单位起到良好的示范作用。