西南复杂冠脉介入俱乐部2022年第一期圆满落幕 助力西南地区冠脉介入事业持续前行
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2017年底,西南复杂冠脉介入俱乐部正式成立,为西南地区冠脉介入的发展翻开了崭新的篇章。4年多的时间,虽经历全球疫情、行业变动的挑战和困难,但彼时那块被金沙填满的“西南复杂冠脉介入俱乐部”字牌依然闪烁着耀眼的光芒,不断指引着无数执着坚定的同路人汇聚在冠脉介入这条“坎坷崎岖”的道路上,探索前进。

2022年6月19日,西南复杂冠脉介入俱乐部再次启航,以“合作、交流、共进”为宗旨召开2022年第一期沙龙,用行动诠释冠脉介入术者的初心和热爱,以不断创新的形式、丰富的内容、深入的交流提高川渝云贵地区心脏介入治疗水平,推动相关地区冠脉介入技术的前进与发展。

携手同行,共促西南地区冠脉介入发展

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此次会议由四川大学华西医院黄德嘉教授、陆军军医大学新桥医院黄岚教授担任名誉主席,四川大学华西医院陈茂教授、陆军军医大学新桥医院晋军教授担任主席,四川大学华西医院贺勇教授、陆军军医大学新桥医院宋耀明教授、贵州省人民医院吴强教授、陆军军医大学新桥医院赵晓辉教授担任执行主席,广东省人民医院陈纪言教授担任技术指导。

以线上+线下的形式汇集云贵川渝三省一市19家医院的38位经验丰富的介入专家;以四地精彩手术联播穿插专题讲座、病例分享的形式,呈现了一场围绕复杂冠脉介入治疗相关热点、难点话题的学术盛宴。

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陈茂教授在致辞中表示,多年来西南复杂冠脉介入俱乐部一系列学术活动的开展,对西南地区整体冠脉介入诊治水平的提高起到巨大促进作用,病例分享、手术转播等丰富的会议形式,也让与会者对冠脉复杂病变介入治疗的策略抉择、手术技巧有更深入的了解。

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陈纪言教授表示,很高兴能够借助本次西南复杂冠脉介入俱乐部学术会议的机会与各位老朋友齐聚一堂,这次的活动内容非常丰富,相信此次活动一定会非常精彩。

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晋军教授感慨道,西南复杂冠脉介入俱乐部经过多年的打磨已经日臻完善,可以作为西南地区极具代表性的品牌学术活动持续进行下去。其中,离不开陈纪言教授等前辈的无私支持、帮助和指导。

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贺勇教授强调,在新冠疫情和行业格局更新的现状下,冠脉介入术者更要不忘初心。西南复杂冠脉介入俱乐部自成立至今已经走过四年的发展历程,西南地区的冠脉介入水平正在稳步提升之中,涌现出许多优秀的年轻术者,西南复杂冠脉介入俱乐部将继续秉承“合作、交流、共进”的宗旨,为西南地区的介入诊疗技术的学术交流打造良好的平台,助力复杂冠脉疾病诊疗水平的进一步提高以及冠脉介入技术规范化的普及和推广,为西南地区的介入事业做出自己的贡献。

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遵义医科大学附属医院石蓓教授表示,为参加这场学术盛宴,整个科室积极准备,希望把典型的具有教育意义的病例和大家一起交流分享。期待本次西南复杂冠脉介入俱乐部的会议能够一如既往地精彩,为推动西南地区的冠脉介入水平的提高与进步贡献力量。

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贵州省人民医院吴强教授则谈到,感谢各位专家对西南地区冠脉介入的引领、帮助、支持。现在尽管受到新冠疫情等因素的影响,线下面对面的交流机会减少,但依然有一群对冠脉介入的执着和热情不减当年并持续高涨的冠脉人坚定地走在一起。

专题讲座

聚焦前沿,分享热点

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专题讲座环节,陆军军医大学新桥医院赵晓辉教授和四川大学华西医院王勉教授分别带来精彩的学术内容分享。

赵晓辉:2021钙化病变诊治中国专家共识要点分享

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近年来,国内外对钙化病变介入的认识不断更新,相关的临床循证医学证据相继发表,不断积累。赵晓辉教授首先分享了《冠状动脉钙化病变诊治中国专家共识(2021版)》中的要点内容。他指出,冠状动脉钙化病变在冠心病患者中属于常见临床场景,严重的钙化病变会增加冠状动脉介入治疗的手术难度与手术风险,无复流等并发症的风险显著升高。钙化病变的治疗难点在于其属于高阻力病变,对血管扩张的反应较差,并且钙化病变往往伴随血管成角、扭曲。随着PCI技术的提升和进展,针对钙化病变介入术者可以借助冠状动脉造影、IVUS、OCT等进行充分评估。同时,冠状动脉钙化病变的介入治疗方法也在不断丰富和创新,未来一定是多种解决方案联合应对复杂钙化病变的处理。

总的来说,钙化病变仍然是不容小觑的临床难题,术者需要谨慎对待,充分评估、制定安全有效的手术策略、通过腔内影像学优化治疗均是不可或缺的步骤。

王勉:旋磨是处理钙化病变的“利器”之一,启动时机很重要

随着人口老龄化进程和国内PCI 手术量的逐年增加,冠状动脉钙化病变比例随之升高,冠状动脉内斑块旋磨术是介入手术处理钙化病变的“利器”之一,四川大学华西医院王勉教授围绕旋磨的启动时机-主动旋磨策略为主题进行了专题讲座。

根据启动旋磨治疗的时机,将冠状动脉斑块旋磨术分为计划性旋磨和非计划性旋磨。计划性旋磨指在之前未发生任何器械使用失败的情况下,主动使用旋磨术处理病变。非计划性旋磨指在其他器械尝试失败后使用旋磨的策略。王勉教授强调,多数钙化病变用球囊以<16 atm的压力即可展开,当球囊扩张压力达16 atm未充分扩张病变时,不宜强行扩张,推荐腔内影像学检查评估,或直接行冠状动脉斑块旋磨术治疗。与非计划性旋磨相比,计划性旋磨可以显著减少手术时间、X线暴露时间、对比剂用量和预扩球囊用量,提高手术成功率,同时可减少住院期间主要不良心血管事件的发生,而非计划性/挽救性旋磨则相对风险较大,但除非广泛螺旋性夹层,大部分情况下是可行的。

手术演示

身临其境,直观展示操作要点

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实战出真知

6大中心

14场手术演示贯穿全天

整整一天的学术时间,陆军军医大学新桥医院、四川大学华西医院、陆军军医大学第一附属医院西南医院、遵义医科大学附属医院、贵州省人民医院、昆明医科大学附属延安医院六大医学中心,为与会者带来一场冠脉介入复杂病变的直面“较量”。

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陆军军医大学新桥医院赵晓辉教授、宋耀明教授、钱德慧教授、王珂教授、肖寒教授团队,四川大学华西医院贺勇教授、周名纲教授、陈勇教授团队,陆军军医大学第一附属医院西南医院刘建平教授、曲小龙教授、汪雪琴教授、李华康教授团队,遵义医科大学附属医院石蓓教授、赵然尊教授、张巍教授、刘志江教授、陈攀科教授团队,贵州省人民医院吴强教授、龙向淑教授、李宗庄教授、况立洪教授团队,昆明医科大学附属延安医院薛强教授、杨栋教授、金青教授、张继磊教授团队等分别带来精彩的手术演示。

14场手术演示,病例复杂,挑战重重,在线上专家的实时讨论中,在术者的娴熟操作中,与会者“身临其境”参与手术进展,不仅对复杂病变的策略选择、操作细节等有了深刻的思考,更对激光、消融、旋磨等新技术有了更深入的理解。

病例分享

记,我最难忘的钙化病例

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病例分享环节,以“我最难忘的钙化病例”为题,重庆医科大学附属第二医院邓松柏教授、重庆医科大学附属第三医院王端教授以及遵义市第一人民医院涂清鲜教授分别带来了让自己印象最深刻的病例进行讨论和交流,极具典型和教育意义的病例,带来对钙化病变更全面的思考。

邓松柏教授分享了一例前降支近中段弥漫性狭窄病变伴钙化结节的病例,术中钙化结节导致球囊通过困难,及时启动旋磨策略,成功行PCI术。

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王端教授分享了一例冠脉三支病变伴广泛重度钙化病变的病例,该病例术中采用Provisional单支架策略结合POT,且必要时对吻及REPOT,最终成功行介入治疗。

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涂清鲜教授带来了一例切割球囊+冠脉内旋磨术治疗前降支中段完全闭塞伴钙化病变的病例,以及一例IVUS指导下冠脉内旋磨术治疗前降支中段重度钙化病变的病例。

精彩的临床实战病例充分体现了钙化病变介入治疗中针对钙化病变进行预判断并做好充分准备工作的重要性,熟练掌握各类冠脉钙化病变的介入治疗方法,如切割球囊、斑块旋磨术等,对于提高PCI手术成功率有着十分重要的意义。

精彩开局,精彩继续

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赵晓辉教授在总结中提到,西南复杂冠脉介入俱乐部2022年第一期活动,线上点击量近2.5万人次,手术转播全部顺利安全完成。希望以后在这个平台上大家一起更好进步、更好地为患者服务。

随着国内老龄化的加剧,以及心血管介入技术的普及和推广,中国心血管介入医师未来将面临越来越多的复杂冠脉病变,西南复杂冠脉介入俱乐部将不忘初心,继续为提高川渝云贵四地的心血管介入诊疗水平、推动冠脉介入技术的前进与发展贡献自己的力量。

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